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- 2020-06-21 发布于广东
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医学科普·临床症状知识文库:
臀臀沟沟下下垂垂状状跛跛行行步步态态
随着医学的进步发展,当今医疗面对的
症状越来越多,为便 大家了解
掌握,本文收集整理了临床症状
臀沟下垂状跛行步态的相关资料
以供大家参阅。
由 部分内容人类尚未掌握
或其他原因暂缺,敬请谅解。
臀臀沟沟下下垂垂状状跛跛行行步步态态
简简介介::骶髂关节扭伤或半脱位患者步行时,患侧常呈臀沟下垂
状跛行步态。骶髂关节系由骶骨与髂骨的耳状面组合而成,其
关节面凹凸不平,二者之间的结合十分紧密。骶髂关节的关节
囊呈紧张状,骶髂关节前、后及两骨之间有骶髂前韧带、骶髂
后韧带、骶结节韧带与骶棘韧带等,且此组韧带坚强,因而几
乎不能活动。骶髂关节在构造上属 滑膜关节,仅有微小的活
动,在妊娠和分娩时起重要作用。
部部位位::臀部
科科室室::骨科
检检查查::
骨显像
患者大多见 剧烈体育活动、外伤或久坐后。少数患者可
无明显外伤史。
急性发作期,在下腰部一侧可出现疼痛,大多较为严重,
可放射至臀部或腹股沟区;但一般不会放射到坐骨神经的小腿
分布区。患者常取侧卧位或俯卧位,翻身时疼痛加剧。拒绝站
立,或是下肢取屈曲姿势。步行时,患侧常呈臀沟下垂状跛行
步态。
体格检查时,骶髂关节处可有局限性压痛,直腿抬高患侧
受限,并有骶部疼痛。骨盆分离试验、“4”字Patrick试验、对抗
性髋外展试验及俯卧提腿(Yeomen)试验等均为阳性,其他凡可
促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛,但无神经根性放射
痛。
X线检查早期常无特异性改变,但后期可出现骶髂关节炎
症。
本病的诊断主要依靠病史、症状、体征作出,X线片检查
可排除其他疾病。但应注意,骶髂关节处疼痛也可因腰椎间盘
突出、腰骶关节本身的炎症、退变及增生而表现相似的症状。
因此,本病应与腰骶髂关节炎等疾患相鉴别。
病病因因::
(一)发病原因
大多与急性扭伤或长时间在不良体位下劳动有关。
(二)发病机制
骶髂关节扭伤或半脱位的发病原因大多与急性扭伤或长时
间在不良体位下劳动有关。当人体直立时,重力中线经骶髂关
节前方对其产生一定扭力;当前屈弯腰时,脊柱前倾,骨盆腘
绳肌牵拉固定或后旋,易造成骶髂关节扭伤或劳损。此外,妊
娠期可因黄体酮的分泌使韧带松弛及体重增加,致使骨盆向前
下方倾斜,引起损伤。此外,医源性损伤的原因主要是在对髂
后部取骨做植骨手术时,如范围过大,可因破坏了髂腰韧带而
引起骶髂关节不稳。
诊诊断断::
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骨显像
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骶髂关节扭伤或半脱位
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