危重症患者观察与护理要点 精选文档.pptVIP

危重症患者观察与护理要点 概述 危重症 护理 通过各种监护手段和护理方法对患 者的病情变化适时进行生命和器官 功能监测，及时评估病情、提供生 命和器官功能支持和细致的护理 。 概述 ? 神志、瞳孔 ? 生命体征 ? 病情观察 ? 有创监测 ? 皮肤护理 神志 清醒状态：被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应 包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。当问诊者问 及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正 确回答。 嗜睡状态：意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。指 病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病 人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些 简单的动作，但刺激一消失又入睡。此时，病人吞咽、瞳 孔、角膜等反射均存在。 意识模糊：指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不 能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力 迟钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环 境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维