胰岛素和口服降糖药药理学教案.pdfVIP

教师姓 课程 临床用药指 班级 名 名称 授课日 授课顺 期 序 章节名 任务 11 激素及有关药物 称 四、胰岛素和口服降糖药 1、熟悉胰岛素的作用、用途、不良反应及药物相互作用。 教学目 2、了解胰岛素的分类。 标 3、熟悉口服降血糖药的作用、用途及不良反应。 教学重 重点：胰岛素、口服降血糖药的作用、用途及不良反应。 点和难 难点：胰岛素、口服降血糖药的合理应用。 点 教学资 教材、板书 源 幻灯片 评估 课堂提问，布置思考题 反馈 1 / 4 复习整理笔记 作业 学习指导 思考: 胰岛素的不良反应有哪些？解救措施有哪些？ 课后记 教案 教学活动及板书设计 2 / 4 简要回顾激素的基本知识 讲授：概述糖尿病的背景知识 第二十四章胰岛素和口服降糖药 一、 胰岛素：是胰岛β细胞分泌的一种蛋白激素。药用的胰岛素是 从家畜的胰腺中提取制成的。口服易被消化酶破坏，故注射给药。 单位“u”计量 板书 45’ 【药理作用】：1、降低血糖 增加葡萄糖的去路 减少其来源 2、其它作用：促进、氨基酸→细胞内，促进蛋白质、 脂肪的合成。 【用途】1、各型糖尿病 ① 胰岛素元依赖型糖尿病（Ⅰ型） ②非胰岛素元依赖型糖尿病（经饮食和口服降糖药无效者） （Ⅱ 型） ③糖尿病合并症 ④糖尿病酮症及糖尿病昏迷（糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员 和分解加速，大量的脂肪酸在肝脏中经β氧化产生酮体，血酮↑→酮 血症，尿酮↑→酮尿症，总称为酮症。“烂苹果味”） Ⅰ型：多见于青少年，酮症倾向，起病急，β细胞广泛破坏，对 胰岛素敏感。 Ⅱ型：多见于40 岁，体型肥胖。口服时胰岛素正常，分泌的第 一时相减少，对胰岛素不敏感。 普通胰岛素（正规胰岛素）是溶于稀酸的水溶液，其特点是显效 3 / 4 快，维持时间短，反复使用，适用于重症糖尿病和抢救糖尿病的酮血 症或糖尿病昏迷。 2、纠正细胞内缺钾 胰岛素 极化液，防治心肌梗死后的心律失 常。 二 、 口 服 降 糖 药 板书 35’ 胰岛素必须注射给药，为此，人工合成了一些口服易吸收的降血糖药， 但因其作用慢而弱，故主要用于轻、中度糖尿病，不能完全代替胰岛 素。 （一）、磺酰脲类 甲苯磺丁脲 1.对正常人和糖尿病人均有降糖作用 机理：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 2.其他：抗利尿 抗凝血 【临床应用】： 糖尿病 尿崩症 （二）、双胍类：苯乙双胍（降糖灵） 1、其他 三