冠心病康复 精选文档.pptVIP

优秀精品课件文档 资料 冠心病的康复 ? 冠心病定义、分型及临床表现、康复治疗 ? 冠心病的康复治疗原理、分期 冠心病 ( coronary heart disease CHD) ? 是当冠状动脉，也就是供应心脏血液的血管发生明显的 粥样硬化性狭窄或阻塞，和 / 或在此基础上合并痉挛、血栓 形成等而造成管腔部分或全部阻塞，造成冠状动脉供血不 足，心肌缺血或梗塞坏死时导致的，最常见的是心绞痛和 心肌梗塞。 a cardiac disease of serious coronary atherosclerosis or spasm to coronary artery stenosis or obstruction, and thrombosis caused by occlusion of the lumen, resulting in myocardial ischemia or infarction of a hypoxic heart. 临床分型 ? 1. 无症状性心肌缺血 (symptomless myocardial ischemia) ? 2. 心绞痛 ( angina pectoris) ? 3. 心肌梗死 ( myocardial infarction) ? 4. 缺血性心肌病 ischemic cardiomyopathy ? 5. 猝死 ( sudden death) 临床表现 ? 心绞痛（ angina pectoris ） ? 稳定性心绞痛 ? 不稳定性心绞痛 静息性心绞痛 新近发作性心绞痛 恶化性心绞痛 ? 急性心肌梗死（ acute myocardial infarction ） WHO 心脏康复定义 (cardiac rehabilitation) ? 要求保证使心脏病人获得最佳的体力、 精神及社会状况的活动总合，从而使病人 通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可 能正常位置，并能自主生活 the process of restoring a person with heart disease to ,and maintaining that person at, his or her optimal physiological, psychological, vocational, and educational status. 康复意义 ●改善生活质量：有效的心脏康复不仅可以帮 助患者在心脏疾病之后尽快恢复心脏及生理、心 理正常状态，更可以通过对高血压、胆固醇过高、 糖尿病等危险因素的控制进而预防血管再堵塞的 发生。 ●延长生命：接受过心脏介入治疗或心脏搭桥 手术的患者，如果接受过心脏康复，其血管再堵 塞的几率比没有接受的患者要低很多，死亡率甚 至可降低 25% 。 ●实施心脏康复计划具有良好的经济学意义。 康复治疗分期 (phases of rehabilitation) ? 冠心病康复分期（三个阶段） Ⅰ 期 住院康复期 (in-hospital) Ⅱ 期 出院至病情稳定（出院至出院后 3 月） (early post-hospitalization) Ⅲ 期 病情处于长期稳定状态（出院后 3 月至终生） (maintenance) Ⅰ 期康复 Ⅰ 期康复目标： 减轻绝对卧床休息对机体和心理的不利影响，防 止静脉血栓、肺血栓，减轻压抑和焦虑，促进体 力恢复。 Ⅰ 期康复治疗内容 卫生知识教育，心理治疗，床上、床边和床下活 动，个人生活自理，步行训练等 训练监护：心电监测、血压监测 活动强度：不应出现任何症状，心率增加 10-20 次 / 分 Ⅱ 期康复 Ⅱ 期康复目标 逐渐恢复一般日常活动（轻家务劳动、日 常娱乐活动）运动能力达 4-6METs Ⅱ 期康复治疗内容 室外散步、医疗体操（太极拳）、气 功、家务活动、园艺活动。 活动强度为 40-50% 最大心率。 门诊随访 Ⅲ 期康复 ? Ⅲ 期康复目标 巩固第 Ⅱ 期康复治疗成果，控制危险因素，改善、提高 体力活动能力和心血管功能，恢复发病生活和工作状态 。 ? Ⅲ 期康复治疗基本原则 1. 个体化 in