压疮危险评估与预防共46页资料.pptVIP

指导要点 ? 1. 教会患者及家属预防压疮的措施。 ? 2. 指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力和创 面愈合能力。 ? 3. 指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。 ? 4. 帮助患者选择适当的措施，预防压疮，促 进愈合。 五、病例分析 ? 1 病例分析一 ? 病例摘要 ? 患者李某某，男， 71 岁，于 2019 年 4 月 3 日因摔 伤致右下肢疼痛 5 小时入院。患者神志清楚，留置 尿管、大便正常、食欲差。入院诊断为右胫骨骨 折，予以平卧抬高患肢、脱水、抗炎等对症支持 治疗。 （ 2 ） Braden 评分 ? 感知：患者意识正常 计 4 分 ? 潮湿：留置尿管及大便正常 计 3 分 ? 活动能力：平躺于床上 计 3 分 ? 移动能力：患肢受限于抬高 计 3 分 ? 营养摄入：可能不足 计 2 分 ? 摩擦力和剪切力：在协助患者改变体位时会增加摩擦力和 剪切力，有潜在的摩擦力与剪切力 计 2 分 （ 3 ）结果判断 ? Brad