营养干预方案的设计实施和效果评价.pptxVIP

营养干预方案的设计、实施和评价营养干预措施的选择营养干预计划和实施方案的制定营养干预方案效果分析和评价　半个世纪疾病谱发生了根本性变化 (1)呼吸系疾病16.9脑血管疾病22.3 (1) (2) 急性传染病7.9心脏病21.1 (2) (3)肺结核7.5恶性肿瘤20.6 (3) (4)消化系病7.3呼吸系病8.7 (4) (5)心脏病6.6消化系病4.4 (5) (6)脑血管病5.5外伤3.3 (6) (7)恶性肿瘤5.2中毒2.1 (7) (8)神经系病4.1肺结核病2.0 (8) (9)外伤：中毒2.7新生儿病1.6 (9)(10)其它结核2.0泌尿系病1.6 (10) 其它 其它64%20世纪50年代20世纪90年代我国人民的前三位死亡原因：心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸道疾病疾病谱变化模式转变医学生物医学模式生物、心理、社会医学模式一、什么是健康的科学定义？二、为什么世界卫生组织称： 对健康 下了一个科学的定 义是世界卫生组织成立以 来做了三件对人类健康产 生巨大影响的大事之一？ 健康的定义 健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。 世界卫生组织《组织法》三维健康观： 身体的健康 精神的健康 社会幸福的完美状态影响健康的因素案例：一名出生在日本的女婴期望命为 85岁，而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命仅有36岁，为什么？ 影响健康的因素一、行为和生活方式二、环境因素三、生物因素四、健康服务因素（一）环境因素环境因素指以个人为主体的外部世界。大环境：自然环境和社会环境。个人一般无能力加以改变小环境：与个人生活习惯有关，个人可以控制的。（二）生物因素 （1）遗传因素：是影响健康的重要因素。遗传病病种多、发病率高。 （2）心理因素：心理健康通常指人们与生活环境之间保持着良好的协调和均衡；心理疾病心理因素还与生理、环境等因素一起对一些慢性非传染性疾病的发病起重要作用。（三）生活方式因素生活方式 是一个人或一群人维持长时间而不变的行为模式或生活习惯。它是社会关系、地理和社会状况以及个性特征综合形成的。 WHO把生活方式对健康的影响作为人群致病的主要因素。把健康行为不良所致疾病称为“生活方式疾病”；不良的生活行为成为一些疾病的危险因素称为“行为危险因素”。 WHO六种良好的生活习惯： （1）每日3餐，定时、不吃零食。 （2）每周3次缓和的运动。 （3）每晚睡眠7-8小时。 （4）保持正常体重。 （5）不吸烟。 （6）饮酒不过量。（四）卫生服务因素卫生服务涵盖了医疗、预防、保健、康复、健康教育等内容。卫生服务对人群的影响，除了与医学科学的发展和服务质量有关外，还取决于卫生服务的方向与卫生服务的可及性。人类的健康与寿命取决于：生活方式与行为60％遗传因素15％社会因素10％医疗保健8％气象因素7％ 世界卫生组织美国65岁以下肿瘤的病因病因 最佳估计（％ ） 范围（％）膳食35 10－70烟草30 25－40感染10 1－？生育与性行为7 1－13职业4 2－8地理因素3 2－4饮酒3 2－4污染2 1－5美国65岁以下死于吸烟的人数：肺癌128 000其他癌症33 000冠心病181 000呼吸道疾病91 000火灾1 500婴儿死亡2 000被动吸烟4 200 440 700中国每年死于吸烟疾病人数 我国现有吸烟人数超过3亿，约占全球吸烟者的1/3遭受被动吸烟危害的人数达到5.4亿；每年死于吸烟相关疾病的人数约为100万，因吸“二手烟”导致死亡的人数已超过10万目前，我国1.3亿青少年中，吸烟者约1500万，尝试吸烟者不下4000万人，而遭受二手烟危害的高达6500万人。青少年开始吸烟呈现低龄化趋势，并且女学生尝试吸烟率和现在吸烟率均有上升趋势。 我们自毁于自己创造的生活方式和行为，……我们自毁于自己创造的环境污染，……我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。 美国卫生总署《健康的人民》一、营养干预措施的选择健康教育与健康促进健康教育HEALTH