中医痛经讲解PPT幻灯片.pptVIP

针灸治疗 其他疗法 穴位注射：取肝俞、肾俞、脾俞、气海、关元、归来、足三里、三阴交。每次选2-3穴，用黄芪、当归、红花注射液等中药制剂或维生素B12注射液，每穴注入药液1-2ml。 * 针灸治疗 其他疗法 贴敷：取中极、关元、三阴交、肾俞、阿是穴。经前或经期用1cm见方的“痛舒宁硬膏”贴敷。每日换1次。 * 针灸治疗 其他疗法 四大功能：温灸、刮痧、红外线、通经络 医者轻柔按摩患者腹部，以神阙为中心，顺时钟和逆时钟各按摩9圈，然后用已预热的扶阳罐依次顺时针按压温灸神阙、气海、关元、子宫穴、三阴交、地机、十七椎、八髎穴诸穴位。 * 用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按 两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃 俞、三焦俞、肾俞、志室等穴； 用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海、关元、天枢等穴； 用手指捏按下肢的血海、三阴交、太冲等穴。 针灸治疗 其他疗法 按摩手法： * 针灸治疗 其他疗法 穴位激光照射：用氦氖激光治疗器每穴照射5分钟。自行经前10日开始治疗，隔日1次，5-6次为一疗程。 * 预防调护 饮食调理　 调节寒温 畅达情志 适当锻炼 * Thank you ! 中医健康咨询师： 张建鑫 手机号* LOGO 第二节 宫寒 痛 经 * 概述 病因病机 临床诊断 辨证要点 针灸治疗 预防调护 主要内容 * 概述 一、定义： 凡在经期或经行前后，出现周期性下腹疼痛及其他 症状，严重者可出现呕吐、面色苍白、手足厥冷等 症，影响工作及生活者，称为“痛经”。 妇科最常见的症状之一，约50%的妇女均有痛经， 其中10%痛经严重。 * 概述 疼痛发生的时间：有规律的周期性出现，逢经期或行经前后反复发作。 疼痛发生的周期性：发生于经期或行经前后。即月经前1-2天开始，或月经第1-2天，甚至在月经刚净时发生。 二、痛经特点： * 疼痛部位：小腹部或痛连腰骶部，有时放射至少 腹部、阴道、肛门或双侧股部。 疼痛特点：呈阵发性小腹部绞痛、胀痛、坠痛， 一般疼痛可持续数小时甚至1-2天，腹痛剧烈时可 伴有面色苍白，恶心呕吐，出冷汗，手足发凉， 甚至晕厥等症。 概述 * 概述 1、原发性痛经： 性激素不稳定-PG↑ 膜样痛经性痛 宫颈狭窄 子宫过度倾屈 处女膜闭锁 宫缩过强， 子宫平滑 肌缺血。 多青春期 有排卵者 功能性痛 处女膜闭琐 痛经分类 * 概述 2、继发性痛经： 盆腔器质 性疾病痛 子宫内膜异位 慢性盆腔炎 子宫腺肌病 子 宫 肌瘤 慢性盆腔炎 子宫内膜异位 痛经分类 * 病因病机 值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤 胞宫气血运行不畅 胞宫失于濡养 不通则痛 不荣则痛 情志不遂 起居不慎 六淫侵袭 体质因素 痛经 * 病因病机 病位：冲任、子宫 变化：气血 基本病机：不通则痛/不荣则痛 * 临床诊断 从病史、症状、检查三方面入手 病 史 以往有无痛经病史，疼痛时间，严重程度。 最近有无精神过度紧张史——情志所伤。 有无经期产后冒雨涉水，贪食生冷或坐卧湿地史——寒湿 有无经期产后不节房事，摄生不洁史——湿热 有无妇科手术史——损伤宫颈管或炎症致宫颈口粘连狭窄； 或子宫肌瘤剔出史。 * 临床诊断 从病史、症状、检查三方面入手 症 状 腹痛每逢经期或经行前后出现。 以小腹疼痛为主，也有部分患者疼痛连及腰骶，放射至 肛门或两侧股部。 疼痛难忍者，甚或伴有呕吐汗出，面青肢冷，以至晕厥。 疼痛随月经周期性发作。 * 临床诊断 从病史、症状、检查三方面入手 检 查 全身检查：了解神志、面容、对答情况，注意有无贫血貌， 心肺体征是否正常，血压是否正常。 腹部检查：一般无腹肌紧张或反跳痛，无扪及包块，移动性 浊音（-）；若有反跳痛，应考虑有无炎症或腹 腔内出血情况。 妇科检查：月经期应行肛检。 辅助检查：B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影。 * 临床诊断 检 查 原发性痛经：一般无明显病变，部分患者可有子宫体极度 屈曲，宫颈口狭窄。 继发性痛经：子宫内膜异位症：子宫后壁、子宫骶韧带、