随访工作计划.docx

随访工作计划 篇一：随访计划及流程 肿瘤科随访计划及方法 目的：根据病人治疗项目及各个治疗阶段的需要，实施 用药、周期性治疗以及放疗患者的调整靶区等的提醒，治疗 毒副反应的检测和干预，心理辅导，病情预测告知等内容， 以便加强医嘱执行的顺从性，提高治疗效果，防范和化解医 疗风险。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 方法： 根据治疗过程中的特异性阶段，实施个体化随访。 由主管医生决定需要随访的患者并详细记录随访的 时间，内容，处理结果，以及是否继续随访。对特殊情况必 须随时随访。 3 随访工作必须规范、灵活，及时反应患者 病情。随访人员必须在全面掌握最新医嘱和准确的检查结果 后才能开始随访，严禁主观臆断、猜测和粗心大意。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 4 随访工作必须尊重病人隐私， 行为礼貌， 用语规范， 不失人情且符合医学相关法律。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 5 随访医师不能单独依赖随访信息作出医学判断。 6 当得知患者已死亡时，语言语气要注意分寸。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 肿瘤科随访流程： 1 出院半月内主管医生进行随访。 2 拨通电话后问候，自我介绍，说明来意。 详细询问病情，认真听取病人或家属的陈述。 根据随访前掌握的病情，进行康复健康指导，提醒复 诊和下一周期治疗的日期。化疗患者提醒有关检测如血液分 析、肝肾功能检测的间隔时间。门诊继续放疗患者提醒放射 野改野的日期，并提醒体表标志是否清晰。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 征求意见。 询问有无其他需要帮助的事项并解答。 7 结束语 8 记录随访内容。 篇二：随访工作实施方案 南郊镇中心卫生院出院患者随访工作实施方案 为积极推行医院倡导的院前、院中、院后一体化医疗服 务模式，将医院服务延伸到院后和家庭，使住院病人的院外 康复和继续治疗得到科学、专业、便捷的技术服务和指导， 根据《南郊镇中心卫生院随访工作实施方案》 （南卫字 【XX】 13 号）文件要求，结合我科实际，制定出院患者随访工作实 施方案。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 1、随访范围 : 所有出院后需院外继续治疗、康复和定期 复诊的患者均在随访范围。妇科、肛肠科住院病人由西杰负 责出院随访，并做好登记工作；其余住院病人的随访工作由 护理科工作人员负责，实行首诊负责制，即住院时谁负责收 入，其随访工作由谁负责，并做好随访登记工作。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 2、随访形式：主要采用电话随访、接受咨询、上门随 访等。 3、随访内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化 和恢复情况， 指导病人如何用药、 如何康复、 何时回院复诊、 病情变化后的处置意见等专业技术性指导。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 4、随访时间：随访时间根据病人的病情和治疗需要而 定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应 随时随访，一般需要长期治疗的慢性病人或病情恢复慢的病 人出院 2-4 周进行随访。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 5、随访工作制度同我院 13 号文件要求。 篇三：慢病随访工作计划 单位名称：桃坪镇卫生院 慢病随访工作计划 桃坪镇卫生院慢病随访工作计划 为进一步做好重性精 神疾病、高血压、 2 型糖尿病患者和老年人健康管理服务项 目工作，提高重性精神病及慢病的管理率和规范管理率，更 好地保障人民群众的身体健康。根据《国家基本公共卫生服 务管理规范》 （ XX 版）等文件要求，结合我乡实际情况，特 制定XX年度慢病随访工作计划。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统， 利用现有络对重性精神病、 糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种 方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病 的早诊率和早治率。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3、加强高血压、 糖尿病患者的随访管理， 提高高血压、 糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的 自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症 的发生。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 4、以我院为核心， 村卫生室为基础， 从群体防治着眼， 个体防治入手，探索建立区疾控中心管理、上级医疗机构评 价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室 随访管理重性精神病、高血压、糖尿病管理模式和机制。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖