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6/23/2020 医疗质量管理 十二项核心制度 医疗质量管理 十二项核心制度 一 、首诊负责制度 一 、首诊负责制度 1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者 1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者 的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处 2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处 理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见； 理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见； 对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关 对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关 科室医师会诊。 科室医师会诊。 3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意 3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意 的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为 4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为 非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门 非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门 组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安 组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安 排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与 排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与 所转医院联系安排后再予转院。 所转医院联系安排后再予转院。 5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员 5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员 会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不 会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不 得以任何理由推诿或拒绝。 得以任何理由推诿或拒绝。 二、三级医师查房制度 二、三级医师查房制度 1、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医 1、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医 师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人 2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人 员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1 员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1 次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。 次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。 3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时 3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时 可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。 可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。 4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在 4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在 48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小 48小时内查看患者并提出处