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电脑血糖监测及胰岛素注射笔 的使用方法 主讲人：李光辉 糖尿病诊断标准 (WHO) ? 当有糖尿病症状时 : ? 一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度 ≥ 200mg/dl(11.1mmol/L) ? 空腹血浆葡萄糖浓度 ≥ 126mg/dl(7.0mmol/L) ? 如果随机血浆葡萄糖浓度 200mg/dl(11.1mmol/L) 或者空腹血浆葡萄糖浓度 126mg/dl(7.0mmol/L), 需要进行 OGTT--- 口服葡萄糖耐量实验 , 成人需口服 75g 葡萄糖 ; 儿童服糖量 1.75g/kg, 最大服糖量为 75g OGTT2 小时血浆葡萄糖浓度 ≥ 200mg/dl (11.1mmol/L) ? 当无糖尿病症状时： ? 一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度大于 200mg/dl(11.1mmol/L) ? 空腹血浆葡萄糖浓度 126mg/dl(7.0mmol/L) 糖尿病诊断标准 ? 空腹血糖受损是指空腹血糖高于正常且又 低于糖尿病诊断标准（在 6.1 ～ 7.0mmol/L 之间） ? 糖耐量受损是指餐后 2 小时血糖高于正常又 低于糖尿病诊断标准（在 7.8 ～ 11.1mmol/L 之间） ? 空腹血糖受损和糖耐量受损两者均为糖耐 量异常，也有人称为糖尿病前期 糖尿病诊断标准 ? 发现异常血糖值后最好再复查一遍， 以免误差，尤其是血糖值在边界附 近 ? 某些可能影响糖耐量的因素：如卧 床、急性感染、服利尿剂、避孕药、 糖皮质激素、抗癫痫药等尽量避免 ? 如果已经确诊某种血糖异常，一般 不再进行第二次糖耐量检查 ? 口服葡萄糖耐量试验 血糖控制标准（单位： mmol/L ） 理想控制 一般控制 控制不佳 ? 空腹 4.4 ～ 6.1 7.0 7.0 ? 餐后 2 小时 4.4 ～ 7.8 10.0 10.0 电脑血糖监测的方法 ? 准备用物：血糖仪、相应的试纸、采血针、 消 毒液、棉签、记录本 ? 查对床号、姓名 ? 开机，调节试纸号 ? 插入试纸 ? 取病人其中一手指消毒，待干 ? 用采血针采血，用棉签擦掉第 1 滴血 ? 第 2 滴血滴在标本状态的血糖仪试纸条上 ? 观察结果 ? 记录 胰岛素的注射部位是哪里？ 注射部位的轮换 ? 间距 2.5cm, ( 约两个手指的宽 度 ) ? 不要在距脐部 5 cm 的范围内注射 胰岛素 正确的胰岛素注射 ? 正确选取注射器材 ? 清洁双手，抽取胰岛素 ? 正确选取注射部位，并给予效毒（从内向 外） ? 轻捏皮肤，以 45 ° — 90 °角刺入 ? 注射在 3 — 5 秒内完成 ? 目前主张的注射方法为针与皮肤呈 90 °角 刺入，较瘦患者或儿童患者可适量减少注 射角度。 正确的注射方法 ? 捏起皮肤注射：使用短细针头，尽 可能保证正确皮下注射的有效方法 ? 注射应保证在皮下注射，避免误入 肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线 将不能与血糖吸收峰值相吻合，血 糖波动大 开始使用 使用时，将笔帽拔出，把诺和笔 ? 4 笔芯架旋开 开始使用 使用时，将笔帽拔出，把诺和笔 ? 4 笔芯架旋开 推回活塞杆 如果活塞杆尚未被推回，用手指直接按压活塞杆顶 部，直至活塞杆不能移动，此时你会听到或者感觉 到“咔嗒”一声。 活塞杆可直接回推，且采用金属材质制造，更加耐用 亮点 插入笔芯 将笔芯插入笔芯架，再轻轻将笔芯架卡到笔身上，直 至听到或感觉到“咔嗒”一声提示音 笔芯架和笔身之间改成了卡口设计，连接更方便 亮点 混匀操作 如果笔芯内含有诺和锐 ? 30 等需要混匀的胰岛素 制剂，先水平滚动 10 次，然后再上下晃动 10 次 （如图所示），以均匀混合 套上诺和针 ? 拧上一个新的诺和针 ? 针头，依次取掉外针帽和内 针帽 检查胰岛素（排气） 拔出注射推键，调取： ? 新笔芯： 4 个单位 ? 已开始使用的笔芯： 1 个单位 竖直笔身，用手指联系轻弹笔芯架数下。完全按下注 射推键，直至