颈部术后呼吸困难应急预案与处理流程.docVIP

颈部术后呼吸困难应急预案与处理流程 【应急预案】 1、颈部手术后患者取平卧位，保持头颈部的固定。 2、床旁准备气切包、负压吸引器、氧气等物品。 3、术后密切观察生命体征、SPO2、面色及伤口情况，有无烦躁、呼吸困难、口唇紫绀、颈部迅速增大，切口敷料渗血等。 4、患者出现呼吸困难应立即通知医生，配合抢救，对症处理： （1）对于血肿压迫或气管塌陷患者立即剪开伤口缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，必要时行气管切开； （2）喉头水肿患者可应用大剂量激素，如地塞米松静脉滴入，无好转时可配合医生行环甲膜穿刺或气管切开。 5、心电监护、吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。 6、遵嘱应用止血药及肾上腺皮质激素。 7、必要时做好术前准备，送手术室行二次手术。 8、做好心理护理与健康宣教，指导患者尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。 9、及时准确记录病情变化及抢救过程。 【处理流程】 术后密切观察生命体征、 术后密切观察生命体征、SPO2、面色及伤口情况变化；有无烦躁、呼吸困难、口唇紫绀、颈部迅速增大、伤口敷料渗血等； 做好心理护理与健康宣教。 评估要点患者 评估要点 患者表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等症状。 颈部术后出现呼吸困难通知医生，配合抢救处理对于血肿压迫或气管塌陷患者立即剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，必要时行气管切开；喉头水肿患者可应用大剂量激素，如地塞米松静脉滴入，无好转时配合医生行环甲膜穿刺或气管切开；心电监护 颈部术后出现呼吸困难 通知医生，配合抢救处理 对于血肿压迫或气管塌陷患者立即剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，必要时行气管切开； 喉头水肿患者可应用大剂量激素，如地塞米松静脉滴入，无好转时配合医生行环甲膜穿刺或气管切开； 心电监护、吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅； 遵嘱应用止血药及肾上腺皮质激素； 必要时做好术前准备，送手术室行二次手术。 监护与护理记录与交班1、记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入液量等；2、 监护与护理 记录与交班 1、记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入液量等； 2、记录处理过程。