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PO 2 ↓ RBC↓ Hb↓ 雄激素 (四)红细胞生成的调节 性腺 二、白细胞 ( 一 ) 白细胞的总数和分类计数 总数 :(4.0 ~ 10.0) × 10 9 /L 分类 : 中性粒细胞占 50 ~ 70 % 淋巴细胞占 20 ~ 40 % 单核细胞占 3 ~ 8 % 嗜酸性粒细胞占 1 ~ 4 % 嗜碱性粒细胞占 0 ~ 1 % 1. 中性粒细胞 是炎症时的主要反 应细胞。当 急性化脓 性感染 时,白细胞总 数增多,尤其是中性 粒细胞增多 ( 二 ) 白细胞的功能 防御和保护功能 2. 嗜碱性粒细胞 胞内的颗粒中含有 多种具有生物活性 的物质 ? 肝素 :具有抗凝血作用 ? 组胺和过敏性慢反应 物质 :参与 过敏反应 趋化因子 A :吸引、 聚集嗜碱粒细胞参与 过敏反应 3. 嗜酸性粒细胞 ? 限制 嗜碱性粒细 胞和肥大细胞的 致敏作用。 ? 其胞 内的过氧化物酶 和某些碱性蛋白 质 , 参与对 寄生虫 的免疫反应。 4. 淋巴细胞 T 淋巴细胞 : 细胞免疫 B 淋巴细胞 : 体液免疫 5. 单核细胞 ? 进入组织转变为 巨噬细胞后,其 吞噬 力大为增强, 能吞噬较大颗粒 , ? 参与激活淋巴细 胞 (二) 生理特性 1 、黏附 2 、聚集 3 、释放 4 、收缩 5 、吸附 6 、修复 (三) 生理功能 1 、维持血管内膜的完整性 2 、参与生理性止血、 促进凝血 三、血小板 (一) 数值 : 正常成人为( 100 ~ 300 )× 10 9 /L 功能特性 : ☆ 粘附 : 血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→血小板 粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子→促凝血酶原激 活物的形成→松软血栓。 ☆ 聚集 : 血小板彼此粘连聚集成聚合体。 ☆ 释放 : 释放血小板因子→促纤维蛋白形成→网络 血细胞→扩大血栓。 ? ☆ 收缩 : 在 Ca 2+ 作用下其内含蛋白收缩 , ? 使血凝块回 缩→坚实血栓。 ? ☆ 吸附:吸附凝血因子 →血液凝固和生理性止血 ☆ 修复:沉积于血管壁并融合在血管内皮细胞上 →填补血管内皮损伤形成的间隙,修 补血管壁。 血管收缩 生理性止血:正常情况下,小血管破损后引起出 血,数分钟后 自行停止的现 象。 第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解 一、血液凝固 概念 :血液由流动的液体状态变为不能流动的凝 胶状态的过程,简称为凝血。 它是一系列顺序发生的酶促反应过程, 其实质 是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成为不溶性 的纤维蛋白的过程, 纤维蛋白交织成网,将血 细胞及血液的其他成分网罗在内形成血凝块, 这个过程需要凝血因子和血小板参与。 按 国 际 命 名 法 编 号 的 凝 血 因 子 ? ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ? 编 号 同 义 名 编 号 同 义 名 ? ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ? 因 子 Ⅰ 纤 维 蛋 白 原 因 子 Ⅷ ? 抗 血 友 病 因 子 ( A H F ) , ? 因 子 Ⅱ 凝 血 酶 原 ? 抗 血 友 病 球 蛋 白 ? 因 子 Ⅲ 组 织 凝 血 致 活 素 因 子 Ⅸ ? 血 浆 凝 血 致 活 素 成 分 ( P T C ) ? 因 子 Ⅳ C a 2 + ? ? 因 子 Ⅹ ? S t u a r t - P r o w e r 因 子 ? 因 子 Ⅴ 前 加 速 素 , 加 速 球 蛋 白
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