脑梗死教学查房幻灯片.ppt

护理计划、措施与评价 措施： ? 给以患者顺时针按摩，促进肠蠕动 ? 增加液体摄入量 ? 必要时遵医嘱给予开塞露灌肠 6 、便秘 —— 与长期卧床、肠蠕动减慢有关 评价： 患者大便及时排出 31 护理计划、措施与评价 措施： 7 、有低血压的危险 —— 与应用降压药物有关 ? 密切监测血压变化，遵医嘱按时准确给药 ? 控制钠盐摄入，及时发现低血压的临床表现，汇报 医生 评价： 患者未发生低血压 问题： ①高血压患者日常生活中注意哪些问题？ ②高血压患者预防直立性低血压措施？ ③常用降血压药物？ 32 脑梗死教学查房 —— PBL 个案分析 2015 年 9 月 17 日 1 护 理 诊断 护 理 计划 护 理 评 估 分析 讨论 目 录 护 理措施 与评 价 护理临床思维过程 2 一般情况 现病史 护理评估 4 床夏金芳，女， 81 岁，因“头晕 5 天，加重伴胸闷、 心悸、咳痰 3 天”， 于 2015 年 9 月 14 日 9 ： 30 急诊入院。 患者 5 天前无诱因 出现头晕，伴有恶 心无呕吐，近 3 天 来出现胸闷心悸， 夜间阵发性呼吸困 难，伴咳嗽咳痰， 白色粘痰，伴纳差， 全身乏力。双下肢 轻度水肿。 3 护理评估 既往史 ? 高血压病史 15 余年 家族史 ? 无类似患者 护理查体 辅助检查 —— （化验心电图头颅 CT ） 诊断 脑梗死、冠状动脉粥样硬化心脏病、心