肺叶切除术手术配合PPT幻灯片.pptVIP

侧卧90。。健侧在下，患者背与手术台平面角度可稍向前或后仰(根据医生需求)，双臂向前伸，置双手托板上固定，腋下及受压处保护好，健侧腋下垫一宽枕， 患侧大腿稍屈曲，两膝间垫软枕，且宽约束带约束，固定骨盆、双下肢、双上肢等。 耳部置海绵耳圈。 * 沿肋骨缘切开或沿肋骨缘切开并断肋骨，由脊柱旁斜向前至乳腺，做一长切口。 通常肺上叶或全肺切除，切口于第5肋骨；肺下叶切除，切口于第6或7肋骨。 * 胸包、中号胸撑。 胸瓶、胸管。 * 两块中单分别1／2对折，铺于身体两侧。 两块中单分别1／2对折，铺于切口上、下缘，一侧搭于头架上另一侧搭于腿上至托盘。 四个小单：下、上、对、近。 贴术前贴膜。 铺大单。 双层中单双层至于后托盘。 挂旗。 * 常规物品 敷料包：胸科敷料包、手术衣、中单。 器械包：开胸器械。 一次性物品：吸引器管、手套、盐水垫、电刀线、长电刀头、洁净袋、手术贴膜、胸瓶、胸管、1#线、4#线、7#线、4—0可吸收线、0.9％生理盐水。 * 1、刀切开皮肤、皮下组织，止血钳、电凝止血。 2、切开肌层组织，斜方肌、背阔肌、菱形肌、前锯肌、中弯钳、电凝止血。 3、弯钳分离肩胛下肌与胸壁骨膜间疏松组织，肩胛骨拉钩，将肩胛骨抬起，自上而下拉开肋骨。 4、经肋间切开，先做小切口，手指引导向前后剪开，近肋后角 处切口宜趋向下肋的上缘。 5、两个湿纱垫，置于肋骨旁，撑