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脊 柱 正 位 片 31 脊 柱 三 维 C T 32 脊柱侧凸畸形 脊柱外科 赵兴娥 1 脊柱的解剖 脊柱的组成 脊柱由 26 块椎骨、 23 个椎间盘、韧带和 关节组成。 正面观：直线 侧面观：“ s” 形 2 椎骨的组成 幼年：颈椎 7 块、胸椎 12 块、腰椎 5 块、 骶椎 5 块、尾椎 4~5 块，共 33~34 块； 成年：颈椎 7 块、胸椎 12 块、腰椎 5 块、 骶椎 1 块、尾椎 1 块，共 26 块。 3 椎骨的一般形态 椎骨：由椎体、椎弓和突起组成； 椎孔：由椎体和椎弓共同围成； 椎管：由椎孔上下相连而成，内容纳脊 髓等。 4 5 脊柱的功能 支撑身体：维持体形、体态 保护内脏：心脏、肺、脊髓 脊柱是柔软又能活动的结构 6 脊柱侧凸的定义 脊柱侧凸（又称脊柱侧弯） ，是指脊柱的 一个或数个节段向侧方弯曲，常伴有椎 体旋转的三维脊柱畸形。 脊柱侧凸研究学会 规定脊柱侧凸的诊断 标准是 —— 脊柱在冠状面测量 Cobb 角大 于 10 度。 Cobb 角 为判断脊柱侧弯进展程度及手术 指征的参考。 7 弯度的测定 Cobb 角法：最常用，头侧端椎上缘的垂线与 尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb 角。 ◆ 上、下端椎 —— 指向脊柱侧弯凹侧倾斜度 最大的椎体。 ◆ 对于较大的侧弯，上述两横线的直接交角 即为 Cobb 角。 8 Cobb 角法 9 脊柱侧凸的