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（售后服务）计划生育技术服 务医疗文书规范 第一章计划生育技术服务医疗文书的书写及管理 计划生育技术服务医疗文书是所有技术服务和护理文件等的总称，包括服务过程中 形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。它是计划生育技术服务工作重要 的科技资料和文书档案。完整、系统、准确的技术服务文书不仅是服务对象生殖健康状 况及其演变过程的客观反映和原始记录，也是向育龄群众提供生殖保健服务，指导落实 避孕措施，实行计划生育的重要依据，更是计划生育科学研究珍贵的参考资料；同时 是处理技术服务纠纷、节育手术并发症和医疗事故以及维权的重要法律依据。文书的质 量，能直接反映技术人员的业务素质、服务质量和技术服务机构的管理水平。因此，计 划生育技术服务（医疗）文书记录和管理是计划生育技术服务工作重要的组成部分，各 级计划生育技术服务人员都要尽职尽责、正确书写、按规定管理。 第一节计划生育技术服务（医疗）文书的书写 1 、技术服务（医疗）文书书写的一般要求： (1)住服务站记录一律用蓝黑或炭素墨水书写，门（急）诊文书和需复写的资料可以使 用蓝或黑色油水的圆珠笔。 实习医务人员、试用期医务人员书写的文书，应当经过在本机构合法执业的医务人员审 阅、修改并签名。 进修医务人员应当由接收进修的机构根