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靶控输注瑞芬太尼行无痛小肠镜检查 魏威 田鸣 中文摘要 目的 研究单纯靶控输注瑞芬太尼用于无痛小肠镜检查的可行性和安全性。 方法 将30位择期行小肠镜检查患者，ASA I-II级，随机分为两组（L组和H组），两组均无术前药。常规监护及BIS监测后进行血浆靶控输注瑞芬太尼，L组预设浓度为2.5 μg/L，H组预设浓度为3.5 μg/L，待效应室达到预设浓度时开始内镜操作。术中患者主诉疼痛难以忍受或出现严重体动影响手术时以1 μg/L为单位提高瑞芬太尼靶浓度，最高不超过6 μg/L。若SpO2低于90%则给予面罩加压给氧。在进镜前后和术中观察并记录无创平均动脉压、心率、SpO2、VAS评分、BIS值、并发症发生率（呼吸抑制、恶心、呕吐、咳嗽、躁动及肌僵）以及瑞芬太尼用药总量，并进行组间比较。 结果 L组与H组患者VAS平均分为别为7.1分和5.7分（P＞0.05），L组和H组平均BIS值分别为86±5和82±7 (P＞0.05)。两组患者进镜前后收缩压、心率无明显变化（P＞0.05），L组与H组辅助呼吸发生率为0/15和4/15（P=0.068＞0.05）。L组和H组术中体动的发生率分别为6/15和2/15(P=0.098＞0.05)。瑞芬太尼总用药量分别为825.1±42.1 μg和1165.5±47.6 μg (P＜0.01）。 结论 瑞芬太尼靶浓度约为3 μg/L时可为