3、建筑消防设施自检报告材料.pdfVIP

实用标准文档 建筑工程消防验收自检报告 工程名称 XXXXXXX 建设单位 文案大全 2017 年 1 月 4 日 填表说明 1 、 该表由建设单位在建筑工程竣工后，会同组织设计、施工、监理、 消防产品厂家等单位自行消防验收检查后填写。 2 、 表中 “自检结果”只能填写 “合格”与 “不合格”，有框前容的 打 “√” ，有“盖章”字样位置必须加盖与填写名称一致并具法人资 格的相关单位印章。 3 、 “联系人”必须填写建筑工程负责人， “联系”必须填写经常有人值 守的或是手机。 4 、 表中“规及设计要求”不一致时，应分别填注清楚（可附相关说明 材料）。 5 、 如有其他需要补充的情况请在“其他自检情况说明”中填写。 6 、 第 13 页空表为未详自检系统填写表，可续页填写。 - 2 - 7 、 表中所填写容必须如实反映建筑工程实际情况，不得填报虚假情况 及无依据容，自行消防验收参检人员对建筑工程自检情况负责。 建筑消防验收自检合格报告 暨消防验收申请 XXX 公安消防支队 : 我单位建设的 xx 市中医医院住院大楼 工程现已全部完工，我单位已会同设计、监理、施工及 产品供货单位完成了对建筑工程消防验收的自检自验工作。 本工程有关消防设计文件符合现行国家消防技术规范和标准，且现场已按消防审核部门已审核通 过的消防设计文件施工完毕， 所用消防产品均符合国家消防产品市场准入原则。 经我单位汇同设计、 监 理、施工等有关单位联合自检， 结论为合格。故我单位认为该工程已具备消防验收条件，特向贵支队申 请消防验收。 - 3 - 现委托我单位 同志 ( 职务 : ) 全权负责该工程的消防验收工作， 此委托权不得转 让，委托时间截止到此建筑工程消防验收合格。 设计单位负责人人签字： 施工单位负责人人签字： 设计单位盖章： 施工单位盖章： 日期： 日期： 其他施工单位负责人人签字： 其他施工单位盖章： 日期： 建筑工程消防验收自检报告 自检系统 竣 工 验 收 资 料 序号 容 自检结果 备注 1 《建筑工程消防验收申报表》 合格 2 工程设计、施工各阶段消防审核意见书 合格 3 建筑消防设施施工