天津主治医师(重症医学)考试题.pdfVIP

. . . . 天津主治医师 ( 重症医学 ) 考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、体外起搏的并发症不包括 A ．局部肌肉收缩，压缩性骨折 B．呃逆 C．局部皮肤烧灼感 D．血气胸 E．输出能量大，电干扰 QRS 波形，造成评价起搏效果困难 2、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是 A ．长链脂肪酸 B．中链脂肪酸 C．短链脂肪酸 D．葡萄糖 E．氨基酸 3、高血压危象临床表现不正确的是 A ．头痛和意识改变是高血压脑病的表现 B．神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C．严重肾损害会导致血尿或少尿 D．眼科检查发现视网膜血管改变 E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。 4 、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是 A ．产生氨基糖苷钝化酶 B．产生 DNA 螺旋酶 C．孔蛋白缺如 D．具有外膜药物泵出蛋白 E．产生 β-内酰胺酶 5、男性，40 岁，经化验及 CT 检查证实为重症胰腺炎，入住 ICU 第 3 天测血糖 29.5mmol/L ，下列措施中正确的是 A ．立即口服拜糖平 50mg B．立即皮下注射长效胰岛素 20U C．胰岛素起始量 0.1U/(kg ·小时)连续静脉泵入 D．需在 2～3 小时将血糖控制到目标水平 E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖 6、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉 充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼 吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑 A ．低容量性休克 B ．心包填塞 C．感染性休克 D ．心功能衰竭 E．缩窄性心包炎可能 7、以下哪项是误吸一定要采用的治疗 A ．禁食 B．平卧位 学习参考 . . . . C．使用胃动力药 D．使用抗生素 E．加强气道管理 8、关于不良反应叙述不正确的是 A ．指上市药品正常用法下出现的 B．指上市药品过量情况下出现的 C．给病人带来痛苦或危害 D．在一定条件下可构成药源性疾病 E．临床用药应根据不良反应权衡利弊 9、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项 可诊断室性心动过速 A ．P 波不见 B ．QRS 波宽度 =0.16 秒 C．心室率绝对不规则 D ．室性融合波 E．心室率 200 次/分 10、男性， 26 岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约 2000ml，急需 输血治疗。若成分输血，除输注红细胞外，还需输注哪些血液成分 A ．白细胞 B．血小板 C．凝血因子 D．凝血酶 E．以上均不正确 11、患者男性， 43 岁，因“胆道中毒性休克”急诊在全麻下行胆总管探查术， 术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显 示气道高压报警，下列处理不妥的是 A ．适当应用镇静药物 B．调整呼吸机参数和模式 C．上调高压报警界限 D ．吸痰 E．检查呼吸机管路是否扭曲 12、患者女性， 34 岁，已连续 2 年出现热射病入院急救，你认为病史中的易患 因素包括 A ．肥胖 B ．甲状腺功能亢进 C．高湿生活环境 D ．系统性硬化病