护士培训实践记录手册.docx

护理人员临床培训手册 姓 名 科 室 岗位层级 护理部 二○一三年 个人基本信息 姓 名： 出生年月： 联系电话：  性 别： 政治面貌： 邮箱： 学习护理专业前学历： 最高学历  /学位：  / 毕业学校： 毕业时间：  年  月  日 特长及兴趣： 擅长外语语种  /级别：  / 计算机级别： 一、《护理人员临床培训实践手册》记录指南 临床护理实践记录内容包括与临床相关主要护理技能和临床实践活动、各层级理论培训等。 护士在教学老师指导下，按实践手册中规定的内容，完成临床实践计划，并在“见习”与“实践”栏内填写完成次数，用“正”字描述；教学老师在评价结果相应栏内打“√”并签名。 培训结束、各项评估考核完成后，护士须填写个人小结；教学老师完成“出科考核项目”及“综合评价等级”评定；护士长完成综合工作能力评价并签名。 科室轮转培训评价总分为 100 分，其中护理实践 30 分+技能培训 20 分 +实习表现 10 分+技能考核 40 分；综合考评等级： A-优秀≥ 90 分；B-良 80-89 分；C-合格 70-79 分； D-不合格＜ 70 分。综合评价必须达到 C级以上为合格。 护士须据实记录所有内容，未完成应填写原因，如“未见习”或“未培训”等。 护士出科必须进行至少 2 项技能考核（随机抽考基础及专科或急救操作技能各 1 项）。每项操作按 100 分评分。占综合评分 40%。 二、培训目的 通过临床规范化培训，使护士能够掌握临床各专科基础理论及专科护理实践 技能，为病人提供高水平的专科护理服务。 三、培训目标 临床培训结束后能达到： 理解临床护士角色及职责； 实践临床护理核心知识与技能； 掌握急诊预检分诊、病情评估技能及各类外伤基本处理原则； 掌握常见危重症救治流程及监护技术； 掌握临床常见多发疾病相关理论及专科护理技术； 掌握常用仪器设备操作及故障处理； 掌握各类紧急风险评估要点及应急预案，提升应对能力； 通过规范化培训，使轮转护士成为业务素质高、实践能力强，能应对各种突发应急事件的多面手。 四、轮转科室总览表 序 理论 操作 综合 出勤率 护士长 起止日期 素质 科室 成绩 成绩 请假 请假 批准 签字 号 评分 类型 天数 人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 五、临床轮转培训内容与评估记录 （一）急重症医学中心 入科 出科 护理实践与观察 评估结果 急重症常见疾病护理 教师 时间 时间 见习 实践 了解 熟悉 掌握 签字 急诊科常见疾病护理 急危重症病人护理 急性左心衰护理 呼吸衰竭护理 休克护理 急性有机磷农药中毒护理 一氧化碳中毒护理 急性心肌梗塞护理 脑出血护理 镇静安眠药中毒护理 重型颅脑损伤护理 多发伤护理 急腹症护理 心脏﹑呼吸骤停急救护理 重症医学科常见疾病护理 急性左心衰护理 慢性心力衰竭护理 呼吸衰竭护理 急性肾衰竭护理 慢性肾衰竭护理 肾移植护理 肝移植护理 休克护理 重症急性胰腺炎护理 多发伤护理 脓毒症护理 血液透析护理 上消化道出血护理 （二）非手术科室 入科 出科 护理实践与观察 评估结果 非手术科室常见疾病护理 教师 时间 时间 见习 实践 了解 熟悉 掌握 签字 心血管内科常见疾病护理 心力衰竭护理 心源性休克护理 心律失常护理 风湿热与风湿性心脏瓣膜病护理 冠心病护理 高血压护理 心肌病护理 感染性心内膜炎护理 心脏介入手术护理 同步电复律护理 急性心梗静脉内溶栓护理 呼吸内科常见疾病护理 肺炎护理 结核性胸膜炎护理 慢性肺心病护理 气管切开护理 气胸护理 支气管扩张护理 支气管哮喘护理 慢性阻塞性肺气肿护理 消化内科常见疾病护理 慢性胃炎护理 入科 出科 护理实践与观察 评估结果 非手术科室常见疾病护理 教师 时间 时间 见习 实践 了解 熟悉 掌握 签字 肠结核护理 溃疡性结肠护理 原发性肝癌护理 肝硬化护理 消化性溃疡护理 肾病内科常见疾病护理 水肿护理 尿异常护理 急性肾盂肾炎护理 肾病综合征护理 急性肾小球肾炎护理 慢性肾小球肾炎护理 慢性肾衰竭护理 急性肾衰竭护理 高血压肾损害护理 糖尿病肾病护理 血液透析护理 腹膜透析护理 血液内科常见疾病护理 血液系统疾病护理 缺铁性贫血护理 再生障碍性贫血护理 白血病护理 原发性血小板减少性紫癜护理 特发性血小板减少性紫癜护理 入科 出科 护理实践与观察 评估结果 非手术科室常见疾病护理 教师 时间 时间 见习 实践 了解 熟悉 掌握 签字 血友病护理 骨髓异常增生综合症护理 淋巴瘤护理 溶血性贫血护理 多发性骨髓瘤护理 骨髓移植护理 干细胞移植护理 内分泌科常见疾病护理 糖尿病护理 糖尿病酮症昏迷护理 糖尿病足护理 甲状腺机能亢进护理 甲亢危象护理 肿瘤科常见疾病护