锐器伤的防护PPT参考课件.ppt

4．护士小王，26岁，有四年的工作经历，有一天在为患者抽血时，不慎被穿刺针刺破手指，流少量血。请问小王该如何立即处理 ? A.肥皂水冲洗、局部挤压、70％乙醇消毒 B. 肥皂水冲洗、并挤压、70％乙醇消毒、包扎、报告主管理部门 C.报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗 D.局部挤压、报告、打预防针 E.冲洗、包扎、报告 B * 案例回顾： 护士小王，毕业后一直在内科病房工作。一天，小王在给一患者拔输液针后，不小心将针头扎伤自己手指，查病历后发现该患者HIV阳性。 请问： 1.护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口？ 2.在以后的工作中，小王应该怎样避免类似事件发生。 流水冲洗、挤压、消毒、包扎、上报、填写锐器伤登记表 使用完的输液针放入锐器盒；锐器盒满2/3后不使用。 * 课堂小结： 一、锐器伤概念 二、原因 三、防护措施 四、紧急处理方法 课后练习： 1、完成课后相应练习。 2、思考临床上除了锐器伤还有哪些职业损伤。 * * 护理职业损伤的防护 锐器伤的防护 * 案例： 护士小王，毕业后一直在内科病房工作。一天，小王在给一患者拔输液针后，不小心将针头扎伤自己手指，查病历后发现该患者HIV阳性。 请问： 1.护士小王在工作中发生了什么损伤？ 2.护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口？ 3.在以后的工作中，小王应该怎样避免类似事件 发生？ * 一、锐器伤概念： 在执行医疗、护理操作以及处理各种医疗器械时，由一切锐利器械，如注射器针头、各种穿刺针、手术刀、缝针及碎玻璃等造成的使皮肤出血的意外伤害 * 1、锐器刺伤的现状 数据显示，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95％。 针刺伤?刀割伤?其它锐器 美国锐器伤发生率 每年384，000 * 2、锐刺伤人员构成调查（2006年-2010年） 职业 人数 构成 护士 38 49% 学生 19 25% 医生 11 15% 工勤 6 8% 医技 2 3% 小计 76 * 二、原因 误伤 ①准备物品 ②注射、拔针时患者不配合 ③手术传递锐器 ④锐器分离、浸泡清洗时 ⑤处理医疗垃圾时 2. 划伤 掰安瓿 3. 扎伤 治疗台面裸露针头 4. 刺伤 双手回套针帽时 * 锐器伤案例 某院医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染了丙肝病毒； 某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是乙肝且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一乙肝病妇手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！ * 增加职业暴露机会 直接发生血源性感染 * 职业暴露感染经血液传播疾病的特点 1、需要的血量非常少： 如感染乙肝只需0.0004ml 2、发生暴露后感染的几率： 乙肝 6-30%， 丙肝 3-10%，HIV 0.2-0.5% 3、国外研究证实： 乙肝感染率高于HIV感染率55倍，高于丙肝38倍 4、医务人员感染乙肝是普通老百姓的5-6倍。 * * 三、防护措施 （1）增强自我保护意识： 在接触患者体液、血液治疗前，必需戴手套。 手部皮肤破损时，带双层手套。 在操作时，保证光线充足。 操作完毕，脱手套，洗手，必要时手消毒。 手术传递器械娴熟规范，尽量使用弯盘传递。 * 三、防护措施 （2）规范操作行为 抽药时，使用无菌针头 掰安瓿前，用砂轮划痕，在垫纱布，后掰安瓿。 抽吸后将安瓿顺势套于针梗或单手回套针帽 * 三、防护措施 （3）严格管理医疗废物 使用完锐器后，直接放入锐器盒 锐器盒装至2/3即停止使用 锐器禁止与其他垃圾混放。 * 三、防护措施 （4） 四 个 禁 止 禁止使用双手回套针帽 禁止用手移去注射器针头 禁止传递裸露的针头 禁止将裸露针头放置在床边、小车顶部 必需时应使用单手 回套针帽。 使用后，应立即丢入锐器盒 * 三、防护措施 （5）加强健康管理 定期接种疫苗 建立损伤后登记上报制度 * * 四、紧急处理方法 第二步 第三步 第一步 用肥皂水或流动清水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液。 伤口应用消毒液（0.5%碘伏或70%乙醇） 包扎伤口。应使用防水敷贴。 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出。 保持镇静 * 向主管部门汇报，并填写锐