进食障碍得精神动力学治疗.pptVIP

进食障碍 进食障碍的治疗 进食障碍的流行病学调查 普通人群中进食障碍的患病率约0.5-3% (男性仅为5%) 神经性厌食症在社会高阶层人士中多见，青少年为主 神经性贪食症：16-35岁女性中患病率为1-2%，发病率为女性每年29/100,000，男性1/100,000。 精神动力学对进食障碍得治疗心理根源 童年期个体首先从吃与喝中体验到本能的满足与不适感（饥饿）的缓解 进食意味着吞并 占有某物 攻击性 罪过体验 进食可通过总的本能体验使家庭关系或其它的人际关系受到影响，可引起很严重的障碍。 压抑的性本能活动可因向早期发育阶段的倒退而在进食方面体现出来。 由于最初的防御未能形成足够的精神神经症性症状，所以才又出现了“身体的”防御过程。 精神动力学——长程心理治疗 定义和目标 恢复感觉和关爱的能力 ，发展情感模式，表达能力和独立性 减少病态超我原始的罪恶感，发展妥善处理比目前不良进食行为更适应的行为策略 使患者恢复到健康的营养生理和认知状态 让患者活着，而且相对不受药物损害，直到患者更可能使用心理治疗 精神动力学——长程心理治疗 初期治疗 必须在既要满足医疗安全需要与又要与充满疑惑与勉强的病人建立联盟之间保持平衡 在治疗过程中提供一种安全氛围 （：“我想了解你，我所有的你不要丢失额外体重的要求，是为了你能有足够的力气，以便我们的交谈能继续下去。