VSD负压吸引地观察和护理.pdfVIP

实用标准文案 VSD 负压吸引的观察和护理 负压封闭引流技术（ VSD ）也称“人工皮”技术，由聚乙 烯酒精水化海藻盐泡沫（俗称 “人工皮”其质地柔软而富有 弹性，内含多侧孔引流管） ，及半透性粘贴膜组成。 作用机制 负压封闭引流技术（ VSD ）的原理是利用医用高分子泡沫 材料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传递 到医用泡沫材料，且均匀分布在医用泡沫材料的表面，由于泡 沫材料的高度可塑性，负压可以到达被引流区的每一点，形成 一个全方位的引流。较大块的、质地不太硬的块状引出物在高 负压作用下被分割和塑形成颗粒状，经过泡沫材料的孔隙进入 引流管，再被迅速吸入收集容器。而可能堵塞引流管的大块引 出物则被泡沫材料阻挡，只能附着在泡沫材料表面，在去除或 更换引流时于泡沫材料一起离开机体。通过封闭创面与外界隔 绝防止污染和交叉感染，并保证负压的持续存在。持续负压使 创面渗出物立即被吸走，从而有效保持创面清洁并抑制细菌生 长。由于高负压经过作为中介的柔软的泡沫材料均匀分布于被 引流区的表面，可以有效地防止传统负压引流时可能发生的脏 器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症。在这个高 效引流系统中，被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清 除，被引流区内可达到“零积聚” ，创面能够很快地获得清洁 的环境。在有较大的腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而 加速缩小。对浅表创面，透性粘贴薄膜和泡沫材料组成复合型 敷料，使局部环境更接近生理性的湿润状态。高负压同时也有 文档 实用标准文案 利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织及 上皮组织的生长。 适应症： 严重软组织缺损及挫裂伤。 大面积血肿及积液。 骨筋膜室综合症切开减压术后。 开放性创面合并感染者。 大面积溃疡及压疮。 其他 包含体表脓肿及化脓性感染，植皮区术后感染，糖 尿病足。 胸，腹，盆腔等部位的多种疾病均可进行预防及治疗性应 用。如血气胸，肺叶切除，多种消化道瘘，甚至包括重症胰腺 炎的引流治疗等。 禁忌症： 1 ，对于大面积骨及内置物外露者，由于基底缺乏血供， 不会形成肉芽组织。 2 ，厌氧菌感染。 3 ，凝血功能障碍。 4 ，活动性出血 。 安置方法 1 常规消毒清创处理后， 清除坏死或感染组织， 彻底止血， 适当刮除创缘外侧皮肤 3~5cm 范围内得毛发，确保符合适应 证，无禁忌证。 2 ，将 VSD 按创面大小剪贴于创面， 从距创面 2 ～3 cm 正 常皮肤处戳孔将多侧孔引流管引出创缘与 VSD 材料间断缝合， 需要行创面冲洗时单独包埋一根 2 mm 硅胶管于 VS D 内。 文档 实用标准文案 3 ，封闭、擦干周围皮肤，用生物半透性薄膜 (VSD 公司配 套材料 )黏贴密闭整个创面， 避免空鼓皱褶使之封闭。 尽量用整 块敷料，不主张裁剪成细小碎片状得多片敷料覆盖。边缘覆盖 应超过创缘皮肤 3~5cm 。 4 ，负压吸引，将引流管连接 VSD 治疗专用吸引机或中心 负压吸引。调整好负压源参数，将引流管接通负压源即可。需 要冲