急性脑梗死教学[文字可编辑].pptVIP

急性脑梗死的诊疗进展 双流县第一人民医院内三科 孙皓 脑梗死的定义 ? 脑梗死又叫缺血性脑卒中，是指各种原因所 致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺 氧性坏死，出现相应的神经功能缺损。 ? 急性期一般指发病后 2 周内。 流行病学 ? 脑梗死占全部脑卒中的 60% ～ 80% 。 ? 中国的发病率为 200 万 / 年。 常见的病因 ? 大动脉闭塞 ? 心源性栓子 ? 小血管病变 脑梗死的分型 ? 脑血栓形成 ? 脑栓塞 ? 腔隙性脑梗死 脑梗死的诊断 ? 局限性神经功能缺损症状和体征。 ? CT 和 MRI 。弥散加权 MRI 对急性缺血性卒中 是最敏感和特意的检查。 ? 多模式影像学检查 ,CTA 、 CTP 。 脑梗死的治疗 ? 提倡多学科综合治疗 ? 卒中单元 — 是组织化管理住院卒中患者的医 疗模式。把药物治疗、肢体康复、语言训练、 心理康复、健康教育等组合一种综合的治疗 系统。 ? 神经内科或神经外科 一般治疗 ? 维持生命体征和处理并发症 ? 处理好血压、血糖、脑水肿、应激性溃疡、 水电解质紊乱、心脏损伤、发热等。 ? 抗血小板治疗 ? 神经保护治疗 特殊治疗 ? 溶栓