南充市高坪区第三人民医院二级乙等医院实施办法.pdfVIP

南充市高坪区第三人民医院 创建二级乙等综合医院实施方案 医院各科室： 为了进一步规范医院管理，提升医院的整体服务能力，促进医疗服务和 医疗质量的持续改进，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《四川 省医疗机构等级评审管理办法》以及《南充市卫生局关于下发 2013 年度医院 评审工作计划的通知》（南卫发 [2013]112 号）要求，经研究，制定《南充市 高坪区第三人民医院创建二级乙等综合医院等级评审工作实施方案》，请遵 照执行。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观， 以医院等级评审为契机，紧密围绕医院能力建设，牢固树立“以病人为中心， 以质量为核心”的服务宗旨，全体动员，以评促建，进一步完善医院内涵建 设，规范医疗服务行为，构建和谐医院，创建“平安医院” ，全面达到二级乙 等综合医院标准要求。通过“二乙”的创建与达标，进一步完善医院科学管 理的长效机制，提高医院整体实力和服务水平，提高医疗质量，确保医疗安 全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和医院可持续发展，打造高坪东 路“医疗中心”。 二、目标任务 1、通过二级乙等综合医院的创建与评审，进一步提高医院科学、标准、 规范管理水平，推进医院学科建设，建立一支医德好、技术精、服务优的职 工队伍和合理的人才梯队，使医院的整体实力和技术水平达到“二级乙等” 并进入同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。 2、力争 2013 年年底通过上级相关部门对我院创建“二级乙等”综合医 院的初步评审。 三、总体要求 1、提高认识，加强领导。全院职工要高度重视、统一思想、明确目标、 落实责任， 把评审工作作为 2013 年工作重点来抓。 在医院统一领导、 部署下， 各部门、科室科长、主任为第一责任人，必须严格按照“标准”制定工作目 标，精心安排，采取有力措施，认真抓好落实。 2、广泛动员，全员参与。全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满 的精神、十足的干劲投入到评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以 评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将自 评工作贯穿于评审工作的始终。全体职工，在“创建”期间必须无条件服从 “创建”工作，在做好日常工作、 确保安全的同时， 必须全身心投入 “创建”， 服从安排，资源共享，相互协调。 3、求真务实，严格考核。医院各部门、科室以“创建”为目标，以“二 乙”要求为标准，以“全面规范、整体提高、患者与职工满意”为重点，不 片面追求规模和设备，严禁出现“浮夸、弄虚作假、形式主义”等。医院将 “创建”工作纳入综合目标管理，各职能科室要根据创建工作计划和月工作 安排，加大考核力度，每月有督查考核，并将月考核结果与科室绩效、干部 岗位津贴挂钩，对未完成各阶段工作任务的科室及负责人，按有关规定进行 严肃处理。创建工作结束后，医院将对创建工作中成绩突出的集体和个人予 以表彰奖励，也将作为各级干部及全院职工晋级、晋职、调资、调岗的重要 依据。 四、组织保证 创建二级乙等医院工作实行院长挂帅，分管领导主抓，职能部门及各科 室各负其责的工作责任制。 1、成立“创建”工作领导小组 组 长： 赵振能 院长 副组长： 刘顺红 副院长 成 员： 刘晏玲 王国玺 周明 谯昌平 张毅 彭俊新 谢学映 张国华 赵丽君 强晓明 吴智君 杜珍蓉 黄定琼 杨虹 张臻 职 责：全面负责医院评审工作、考评、验收，传达相关文件精神，全 程组织，督导检查，部署指导，统筹安排工作。 领导小组下设办公室（即达标办），副院长刘顺红兼任办公室主任，张 臻任办公室副主任并承担日常工作。办公室成员由蒲丹、刘晏玲、吴智君、 杨晓丽、吴雪梅、龚恩辉、李毅组成，负责“达标”工作的资料、收集、整 理，负责相关科室评审技术指导、督导检查与考核，检查各科室创“二乙” 工作是否到位，执行规章