掌骨骨折的患者护理课件.pptVIP

掌骨骨折患者的护理 骨科 逯娜娜 1 一、掌骨骨折的概述 掌骨也分一体两端，近侧端称为底，与远侧列 腕骨相关节，其中第 1 掌骨底关节面呈鞍状， 与大多角骨相关节。体呈棱柱形，稍向背侧弯 曲。远侧端为掌骨小头，呈球形，与指骨相关 联。 2 . 3 附着肌肉 蚓状肌： 4 条，能屈掌指关节，伸指间关节。 大鱼际肌：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌 小鱼际肌：小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌 神经血管走行部位。 4 . 5 二、临床表现 1. 纵轴挤压疼痛 2. 外观明显肿胀 3. 轻度弯曲畸形 4. 患肢短缩 5. 功能障碍 6. 骨擦音、骨擦感 6 三、分型 1 、第一掌骨基底部骨折 第一掌骨基底部 1cm 处骨折，多为横行或粉碎性骨折。 病因病理：间接暴力引起。 移位方向：向桡背侧突起成角（因远端受屈拇长肌、 屈拇短肌与拇指内收肌的牵拉，近端受拇长展肌牵 拉）。 . 7 . 复位：纠正向桡侧和背侧成角。 固定方法：外展夹板固定。 固定时间： 4 周 8 2 、第一掌骨基底部骨折并脱位 病因病理：间接暴力引起。 移位方向：第一掌骨基底部内侧的三角形骨块仍留在原位， 而骨折远端从大多角骨关节面上脱位至背侧及桡侧。 9 . 复位：纠正向桡侧和背侧成角。 固定方法：可使用短臂石膏固定加拇指牵引。 固定时间： 4-6 周 10 3. 掌骨颈骨折 病因病理：由直接暴力和间接暴力引起，以传