xx镇镇村卫生服务一体化乡医考核办法.docVIP

XX镇镇村卫生服务一体化管理领导小组文件 张政发〔2012〕 号 关于明确乡村医生职责完善绩效考核办法的通知 镇卫生院、各卫生所: 为深化医药卫生体制改革，保障我镇居民基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性，充分调动乡村医生的积极性，保障乡村医生的劳动报酬合理发放。根据国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发【2012】25号）和邹城市卫生局《关于进一步加强镇村卫生服务一体化管理工作的意见》（邹卫字〔2012〕25号）文件精神，结合我镇实际，特制订本办法。 一、乡医职责 主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到镇卫生院及上级医疗机构；受卫生行政部门委托开展基本公共卫生服务活动，填写统计报表，保管有关档案资料，开展宣传教育和负责新农合门诊报销及协助新农合筹资等工作。 二、主要内容 受镇村卫生服务一体化管理办公室的委托，镇卫生院要积极推行镇村卫生服务一体化建设，在不改变乡村医生人员身份的前提下，采取政府购买服务的方式对村卫生室实行一体化管理，镇卫生院加强对村卫生室技术指导、业务和药品器械供应管理以及绩效考核，实现镇村卫生服务一体化办公室对村卫生室的人员、业务、药品、财务的统一监管；村卫生室是独立法人的非营利性医疗机构，法人是村主任，依法承担相应的法律责任；村卫生室的人员在开展诊疗和公共卫生服务时，所产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。鼓励村卫生室购买医疗责任保险。 三、工资组成 1、基本工资。对经市卫生行政部门审核同意加入一体化管理的村卫生室，每1000服务人口给于500元补助。 2、一般诊疗费。按照邹城市物价局、卫生局、财政局联合下发的邹价字【2012】9号文，将卫生室现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费、不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费。参加新农合人员在已实施基本药物制度的村卫生室就诊，执行一般诊疗费政策。一般诊疗费标准为：村卫生室一般诊疗费确定为6元/人次，其中患者个人负担1.00元，新农合基金负担5.00元；对输液的患者，每个疗程收取6元（5天一个疗程），疗程内复诊的，不得再收取一般诊疗费。一般诊疗费将每月上缴镇卫生院审核后，核算工资时一次性返还给村卫生室，卫生室不能违规收取其他费用。 3、基本公共卫生服务费。按照济卫妇社发〔2011〕9号文对乡镇卫生院与村卫生室基本公共卫生服务职责分工，给予村卫生所服务人口人均相应的补助，开展基本公共卫生服务项目，费用按照比例分解到十大基本公共卫生项目中去。 十大基本公共卫生资金分配比例表 项目名称 资金分配比例 金额（10元） 建立居民健康档案 （包括电子档案） 18% 1.8 健康教育 8.2% 0.82 预防接种 11% 1.1 儿童保健 14.2% 1.42 孕产妇保健 9.25% 0.925 老年人保健 8% 0.8 慢性病管理 21% 2.1 重性精神病管理 2.85% 0.285 传染病防治和突发公共卫生事件报告处理 3% 0.3 卫生协管 4.5% 0.45 合计 100% 10元 4、对于未参加新型农村合作医疗的患者及参加新农合家庭门诊账户报销超限的患者，不实行一般诊疗费制度，按现行物价局收费标准执行。 5、结合新型农村社会养老保险制度的推进，鼓励乡村医生参加当地较高档次的新农保，提高养老保障水平，有关政策按照上级有关文件执行。 四、绩效考核 1、基本工资的考核。为体现多劳多得的原则，每月每1000人服务人口补助500元的基本工资，80%（400元）用于业务量的绩效考核，20%（100元）由镇卫生院根据各卫生所基础医疗工作开展情况进行考核（具体考核标准见附表1）。 2、基本公共卫生服务经费的考核。镇卫生院每月对卫生所进行公共卫生和基本医疗服务开展情况考核，根据各卫生所工作完成情况及考核结果发放公共卫生服务经费，要充分体现多劳多得，不劳不得的原则。（考核细则见附表2） 一般诊疗费的考核。卫生院成立专门监督机构，不定期抽查门诊发票及报销单据，严格实施财务微机结账、新农合直报制度，杜绝做假账、报假账行为。发现一次，扣罚当月一般诊疗费的50%，两次以上（含两次），取消该所当月一般诊疗费补助。 对非一般诊疗费的诊疗收入的考核，严格执行物价局标准收费，对于违规收费一律没收，双倍罚款，视情节轻重给予当事人相应的处理。 药品管理考核。所有村卫生所进药可根据自己的计划，向镇卫生院申请