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护理质量持续改进案例记录表 问题 1. 口服药发送未双签字 2.注射单注射后未签字 案 负责人 开始日期 7 月 1-31 号 参与人员 例 问 题 描 述 及 2017 年 7 月 5 号肌肉注射苯海拉明后未签名。质控护士及时发现未造成不良事件。 简 改进意义 2017 年 7 月 27 号发放口服药后未双签名。质控护士发现，责任护士做到双人核对，未要第二 人签字。 介 1、分析现状，找出主要问题 5 、执行实施计划 1. 注射执行单签字注射后未及时签字 1.在科会上学习如何规范签字，强调执行单及时 2. 口服药护士发药后未及时双签字 签字重要性。 2、 分析问题的影响因素及原因 2. 责任护士发口服药后及时签名。 1.年轻护士不知如何规范签字。 3. 白班每天下班前查看口服单，注射执行单，并要 2.发口服药后忘记双签