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医保知识培训 赵洪光  基本医疗保险的原则 与社会主义初级阶段相适应 2、资金多方筹集,用人单位、个人共同交费 ·3、个人账户与集体账户相结 4、区域管理,统筹基金坚持“以收定支、收 支平衡、略有结余,效益与公平相统一”的 原则。 5、低水平、广覆盖。重住院、轻预防  医保药品分类 甲类:在职的统筹支付85%,个人支付15%。 退休的统筹支付90%,个人支付10%。 乙类:先由个人支付一定比例,然后再由统 筹基金和个人按比例支付。 不在药品目录的完全由个人支付 原则是从低档开始。先甲类后乙类,先口服 后注射  1、复合制剂及含药大输液 未列入药品目录,属于非医保支付范围。 如“溴已新氯化钠、格拉司琼氯化钠”等 对医保患者停止使用复合 制剂,违规开具者处以二倍罚款,药局违 规投药处以二倍罚款。  2、限制性用药(见表) 此表是几次铁岭检查使用频率较多的品种 有的限制性用药未列入。关于限制性用药, 在医保药品目录书中都有详细记载,按要求 执行。严格掌握用药指征。 另外,就是超医嘱用药情况,药量与住院天 数相符,治愈的不能带药,慢性病可带一周 药,抗菌素不能带。