心理咨询室档案表格模板.docxVIP

. . . . 目 录 1、学生心理档案。 2、心理咨询记录 3、与家长沟通记录。 4、与教师沟通记录。 5、高危学生情况记录。 6、心理测试（样卷、结果、建议） 7、心理咨询室章程（工作计划、管理制度、基 本任务） 8、团体心理辅导记录 ( 面询 ) 。 9、教师心理援助记录。 专业 .专注 . . . . 学生心理档案 1、基本情况 姓名 班级 性别 出生年月 民族 籍贯 学习情况 健康状况 家庭住址 寄住住址 兴趣与特长 2、家庭情况 年 学 职 个性 你对他 ( 她) 的喜爱程度 称 谓 姓名 爱好与特长 较 无 不 龄 历 业 特点 喜爱 喜爱 所谓 喜爱 父 母 继父母 （或）养 父母情况 3、学习经历 起止时间 在何校学习 担任职务 对当时所处集体的喜爱程度 较 不太 不 喜欢 一般 喜欢 喜欢 喜欢 专业 .专注 . . . . 4、成功与失败经历 序号 时间 事 件 1 2 成功经 3 历 4 5 6 1 2 失败经 3 4 5 6 4、自我评价 很好 较好 一般 较差 很差 人际关系 学习成绩 学习态度 学习习惯 思想品德 行为习惯 身体状况 自控能力 5、困惑与烦恼 专业 .专注 . . . . 心理咨询记录 年 月 日 自 时 分始， 时 分结束 学生姓名 班级 性别 年龄 咨询次数 第 次 备注 咨询缘由 ： 学生自述： 初步分析 ： 疏导方案： 专业