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编号:
编号:
TD/T 1041-2013
表B.4 单元工程质量检验评定表
工程名称
单元工程
机井#
施工单位
施工日期
自 年 月 日至
年 月 日
单元工程数量
评定日期
年 月 日
序号
工序质量项目
检测数量
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
1
测量放线
2
钻孔质量
3
地层柱状图
4
井管安装
5
洗井质量
6
抽水试验
7
水泵安装
8
9
10
11
12
13
14
合计
其中隐蔽工程、关键部位
1.工序质量项目 个,全部合格:其中优良工程 个,优良率 %,隐蔽工程、关键部位合格率 %
2?施工质量控制及检验资料是否齐全:齐全
3.质量事故及质量缺陷处理情况:无质量事故及质量缺陷
单元
工程 质量 评定
施工单位
自检结果
工序质量项目评定全部合格, 优良率达
到 %,符合设计及施工质量验收评
定标准的要求。
技术负责人:(签字盖公章)
日 期:
自评意见:
单元工程质量等级:
监理单位 抽检意见
抽检结果与自检结果□相符/□不相符; □同意/□不同意验收。
监理工程师:(签字盖公章)
日 期:
复核意见:
单元工程质量等级:
机井工程放线定位质量验收表
子单位工程名称
水源工程
单元工程量
1眼
分部工程名称
农用井
施工单位
单元工程名称
机井#
检验日期
年 月曰
工程附图
附图说明
内容:
1、图中尺寸单位:井 深 m ,井孔直 径 mm 。
施工单位检查意见:
监理单位验收结论:
村民监督小组验收结论:
施工单位(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
村委会(章): 村民监督小组: 日期:
工程名称:
编号:
机井工程钻孔质量验收表(隐蔽)
子单位工程名称
水源工程
单元工程量
1眼
分部工程名称
农用井
施工单位
单元工程名称
机井#
检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
孔位偏差
小于1/6孔径(300)
2
孔径偏差
不小于设计孔径
20mm(300)
3
孔斜度
1?2 °
4
孔深
m ± 2m
5
护壁水压
大于3m水头
6
泥浆密度
1.1 ?1.2
7
泥浆粘度
砾石、粗砂、中砂含水层 为18?22s细砂、粉砂含
水量为11?18s
8
泥浆含砂量
冲击钻不大于8%
9
泥浆胶体率
冲击钻不小于70%
备注
施工单位自检评定意见
监理单位验收结论
村民监督小组验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
村委会(章):
村民监督小组:
日期:
工程名称:
编号:
机井工程井管安装质量验收表(隐蔽)
子单位工程名称
水源工程
单元工程量
1眼
分部工程名称
农用井
施工单位
单元工程名称
机井#
检验日期
年 月曰
项次
检查项目
规定值或设计偏差
检验记录或实测值
1
井管外观
无残缺、断裂和弯曲等缺陷,金属井管管端、 箍得螺纹完整、吻合
管
2
每米弯曲度
钢管 1mm(360)
3
井管井口平面位置
直于井管轴线、砼井管管口平面倾斜度、不超过
外径1.5%
4
井管直径偏差
无缝钢管外径土 1%^ 1.5%、
有缝钢管外径土 2%
5
井管壁厚偏差
钢管铸铁管土 1mm
6
井管连接
封正接直、封闭严密、接头处强度满足
7
井管位置
井筒中心
8
滤料
不合格颗粒不超过15%
9
填砾
填砾必须连续均匀
10
管外封闭位置
上下偏差不超过300mm
11
12
13
备注
施工单位自检评定意见
监理单位验收结论
村民监督小组验收结论
施工单位(章):
项目监理机构(章):
村委会(章):
项目经理:
监理工程师:
村民监督小组:
日 期:
日期:
日期
工程名称:
编号:
机井工程洗井质量验收表
子单位工程名称
水源工程
单元工程量
1眼
分部工程名称
农用井
施工单位
单元工程名称
机井#
检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
含砂量
中、细砂含水量
2
沉淀物
V 5/1000H
3
井深
4
5
6
备注
施工单位自检评定意见
监理单位验收结论
村民监督小组验收结论
施工单位(章):
项目监理机构(章)
村委会(章):
项目经理:
监理工程师:
村民监督小组:
日期:
日期
日
期:
工程名称:
编号:
机井工程水泵安装质量验收表
子单位工程名称
水源工程
单元工程量
1眼
分部工程名称
农用井
施工单位
单元工程名称
机井#
检验日期
年 月 日
项次
检查项目
规定值或设计偏差
检验记录或实测值
1
井管直径
外径 mm
2
井深
M
3
紧固件有无松动现象
牢固
4
转动轴是否均匀
均匀
5
电缆有无破损
无破损
6
电源电压、频率与电机铭牌要求 是否一致
一致
7
电机各接口有无
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