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心血管病问诊 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 一、胸痛、胸闷 1. 首发时间及原因，部位及性质，是否有压痛，是否牵涉到腋下及肩背部，或沿上肢放射。 2. 发作时有无面色苍白，呼吸困难，出大汗。发作持续时间，发作之间的最长及最短间歇。 3、诱发加重因素：活动时，平躺翻身时，起床后，头、胸部活动，上肢运动或用力，吸气咳嗽，进食吞咽，焦虑紧张，受寒及气候变化。缓解方式（含服硝酸甘油，服用止酸剂或镇静剂）。 4. 病后诊治情况（ECG等），治疗药物，治疗后病情变化。 5. 伴随症状：心悸，头晕，疲乏，咳嗽（咯痰，咯血），吞咽困难，恶呕泛酸，腹痛腹胀，肢麻。 6. 中医十问，月经婚育。 7. 既往病史：胸部外伤（气胸）或手术，三高，心脏病，气管及肺部疾病，胃病，痛风，带状疱疹。 二、心悸 1. 首次时间及原因，能否指出心悸的部位，是否突然发生及终止。 2. 发作时有无面色苍白，呼吸困难，出大汗。发作持续时间，发作之间的最长及最短间歇。 3、诱发加重因素：活动还是休息，焦虑紧张，空腹（进食后可否缓解），过多吸烟、饮酒、饮茶、喝咖啡，药物作用（洋地黄，硝苯地平，利尿剂是否保钾，治疗溃疡病的抗胆碱能药物）。 4. 病后诊治情况（最近一次ECG时间等），治疗药物，治疗后病情变化。