第三章院外急救复习课程.ppt

医 护 人 员 的 要 求 岗位要求 培训要求 人员要求：身体健康、责任心强、服务态度好 心肺复苏和外伤四大技术（止血、包扎、固定、搬运）考核合格 我国院外急救的人员 急救员的要求 急救员的设立 急救员的训练 培训80～100学时 在城乡每60～100人中，应有一名乡村医生、或红十宇会员或1名不脱产的急救员。每人需配备 1 个简单急救箱 我国院外急救的人员 我国院外急救的通讯 急救调度的计算机信息系统 急救中心与下属分站设有专线，与网络医院等也设置有专用通讯 现场护理评估 现场评估 1．快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境，如对触电者现场救护，必须先切断电源；如伤员围困在险区，先消除险境；如为有毒环境，应做好防毒防护措施，以保安全。 2．快速评估危重病情，包括对意识、气道、呼吸、循环等几方面进行评估。 现场护理评估 救护启动 电话呼救 CPR 120 急救电话 110 匪警 122 交通事故报警 119 火警 120 医疗急救 世界各个国家地区有自己的急救电话，如: 美国 911 、 日本 119 、 法国 15 、 意大利 911 、 英国 999 等等， 120 为我国统一使用的医疗急救电话，中国大陆任何城市、地区通用。 中国香港地区报警电话 999 中国澳门地区报警电话 000 人工接听 电脑排队 急救用品配备 急救盒：保健盒 急救包：以最小的容量容纳下必要的器材和药品 急救箱：能够按顺序摆放较多的医疗器材和急救药品，适用于多种危重病抢救 急救车内装备：车、担架、氧气、输液装备、各种液体、吸引器及其他抢救器材 现场救护措施及注意事项 （一）现场救护措施 1．摆好体位 2。检伤 在不影响急救处理的前提下，应尽量保证舒适，注意保暖，使病人安静休息 护理体检 基本原则:先救命后治病，迅速果断处理直接威胁生命的症状 “三清”：听请 问清 看清 顺序： 生命体征 检查瞳孔、意识状态 测量血压、脉搏、呼吸、体表温度 观察一般状况 应用基本物理检查方法：头颈、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢 全面体检 (1)生命体征 瞳孔、Ｔ、Ｐ、Ｒ、Bp (2)头部体征 口、鼻、眼、耳、面、头颅 (3)颈部体征　压痛、颈动脉搏动等 (4)脊柱体征　肿胀、形态等 (5)胸部体征 锁骨、肋骨、胸廓运动等 (6)腹部体征 伤口、压痛、肌紧张等 (7)骨盆体征 压痛及生殖器损伤 (8)四肢体征 形态、肿胀、压痛等 检伤 绿色－－轻度，受伤较轻，可行走 黄色－－中重，介于轻重度之间者 红色－－重度，危及生命 黑色－－死亡伤病员 检伤—分类 绿色－－轻度，受伤较轻，可行走 检伤分类—分类 黄色－－ 中重，介于轻重度之间者 检伤分类—分类 学习目标 2 3 1 5 4 了解院外急救的重要性和组织管理 熟悉院外急救的性质和特点 掌握院外急救的概念、任务和原则 熟悉现场护理评估的内容、 转院及途中监测和护理 掌握现场救护措施及注意事项 重点 难点 一中年男性,一个困难家庭的支柱,在陪伴残疾儿子练晨时突然倒地,现场二十余人束手无策地看着他毫无生机的躺在地上,甚至不知如何正确的拨打急救电话… … 问题： 请问你将如何去做？ 现场采取哪些救护措施？ 一、院外急救的概念和重要性 院外急救（outhospital care）也称院前急救（prehospital care )，是指急、危、重症伤病员进入医院前实施的现场救治和途中监护的医疗救护。广义上讲院前急救是指伤病员在发病或受伤时，由救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称，狭义的院前急救则专指由通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。 院外急救 是指急、危、重症伤病员进入医院前实施的现场救治和途中监护的医疗救护 广义上讲院前急救是指伤病员在发病或受伤时，由救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称 狭义的院前急救则专指由通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动 （二）院外急救的重要性 1．帮助遇难者安全、迅速地脱离危险环境。2．挽救生命，稳定和改善生命体征，减轻伤残及后遗症，降低死亡率，为专业急救人员的现场救抢救、以及院内的继续救治赢得时间、创造条件。 3．基层医疗机构或“第一救助者”在抢救患者的同时，应