MRI踝关节病变影像诊断PPT参考课件.pptVIP

前外踝撞击 ②前胫腓韧带（AITFL）异常肥厚 ①踝关节外侧沟内异常软组织 病理解剖基础 * 前外踝撞击 T1WI FS C+ * 前外踝撞击 * 前外踝撞击 T1WI 异常增厚的AITFL * 前内踝撞击 病理解剖基础 半月板样损伤或（和）胫距前韧带异常增厚 * 前内踝撞击 T1WI FS C+ * 前内踝撞击 前内踝疤痕组织及增生滑膜 * 后踝撞击综合征 * 后踝撞击综合征 * Mortons神经瘤 * 跖骨头挤压趾神经所引起的跖部疼痛症，又可称为跖骨痛，多发生在第二、三或三、四趾蹼间 临床上表现为足底相当于第二、三、四跖骨头跖面痛和感觉异常，长久站立、行走和劳累之后跖骨头部疼痛明显，通常不能扪及肿块， MRI：T1WI和T2WI上可见一个低到中等信号的肿块从病变的跖骨头突起。脂肪抑制增强扫描是最敏感的方法。 * * 腱鞘巨细胞瘤 * 是一种起源于腱鞘和关节滑膜层的良性病变，以女性居多。根据其部位及表现形式不同，可分为局限性和弥漫性两种。局限性多见于手足小关节。 传统X线主要表现为软组织肿块，部分伴邻近骨质的压迫侵蚀改变 在MRI上多表现为紧贴腱鞘生长的异常信号，边界清楚，T1WI上与骨骼肌信号相仿,T2WI上信号可以不均匀，这可能是由于含铁血黄素的存在、囊变以及出血所致。 * * 欢迎大家多多交流 中华放射学会全国肌骨组委员、上海市放射学骨组组长 上海市放射学委员会委员兼秘书 上海市司法鉴定中心专家 Email: yaoweiwu@* * 跟腱滑囊炎 跟腱附着点附近有跟后滑囊和皮下滑囊 * 三角籽骨综合征并跟腱滑囊积液 * 足底腱膜炎 慢性潜在发展的病变，是引起足跟疼痛的最常见病因。 长时间跖屈和足跟部反复轻微创伤导致腱膜的退变和炎症。 最常见的MRI表现： 腱膜周围的浅层和深层在T2WI上弥漫性高信号； 足底腱膜附着处的跟骨骨髓水肿； 在STIR图像上足底腱膜内可见高信号 * 足底腱膜炎 T1WI STIR * * 足底腱膜炎 T1WI STIR * 跗骨管综合征 基本解剖 跗骨管和跗骨窦：位于距下关节后方和跟距舟关节前方之间的锥形结构，起外侧开口较大 跗骨管内容：脂肪、神经和韧带（内侧韧带