脾脏影像诊断学PPT参考课件.pptVIP

* * * 3、淋巴管瘤 spbcnic lgmphangima 是淋巴系统先天性疾病，在发育异常的基础上，由于阻塞的淋巴管不断扩张而形成。单发结节位于脾被膜下，多发结节分布全脾。 * 影像表现 1、CT：平扫圆形、类圆形低密度灶、边清、密度均匀，CT值15－33Hu，不增强无法与其它囊肿鉴别。 2、MRI：与脾囊肿相近。 * 4、脾淋巴瘤malignant lgmphma os the spleen 分原发性和全身恶性淋巴瘤脾浸润，后又分何金氏与非何金氏病。 病理分型：1、均匀弥漫型。 2、粟粒结节型。 3、多肿块型。 4、巨块型。 临床以左上腹痛和脾大为突出特征。 * 影像学表现 1、CT表现： 标准为除脾大还要看到脾内局限性低密度肿块，或看到腹膜后淋巴结肿大。大于10mm的结节才能显示。 2、MRI表现：报道较少未成定论。 * 肝脾淋巴瘤 * 5、脾血管肉瘤 splcmic angiosarconra 起源于脾窦内皮细胞的，高度恶性肿瘤。临床左上腹包块、疼痛、发热、体重下降、腹水、贫血、肝脾大。成人多见肿瘤生长快易发生脾破裂。早期转移，常见转移肝、肺、肾。CT表现与脾血管瘤相近。 * 脾脏血管肉瘤 * （二）脾梗死 脾梗死是指脾内动脉的分支阻塞，造成局部组织的缺血坏死。阻塞的原因主要有：血栓形成、动脉粥样硬化、心脏内附壁血栓脱落等。此外，脾功能亢进病人进行介入放射治疗，用明胶海绵作部分脾动脉栓塞，可造成部分脾组织坏死而减轻脾功能亢进的症状。 * 病理表现 脾梗死多数发生在脾的前缘，近脾切迹处。梗死灶大小不等，常有数个梗死灶同时存在，或几个梗死灶相互融合形成大片状。梗死灶形态多数成锥状，底部位于被膜面，尖端指向脾门，有时可成不规则形。 * 临床表现 大多数脾梗死无症状，但有时可出现左上腹痛，左膈抬高和胸腔积液。 * 影像学表现 1、CT表现： 脾梗死早期表现脾内三角形低密度影，基底位于脾的外缘，尖端指向脾门。增强后病灶无强化。少数梗死灶可成不规则形，可伴有囊变。当病灶内伴有出血时可见到高密度不规则影，少数脾梗死可伴有包膜下积液。 * * 脾梗塞 * 2、MRI 对脾梗死较敏感，因为梗死灶内组织水分增加，T1和T2弛豫时间延长，故T1WI表现为低信号，而T2WI表现为高信号。 * 肝硬化 脾大 脾梗塞 * （三）脾破裂 脾破裂多为暴