国家免疫程序及说明(版)（2020年整理）.pptxVIP

学 海 无 涯 ;学 海 无 涯 ;学 海 无 涯 ;学 海 无 涯 疫苗第 4 剂：＜7 周岁完成。 如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据 下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进 行补种。 （三）国家免疫规划疫苗补种通用原则 未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的 14 岁以下的儿童，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则： 对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿 童当时的年龄，按照该疫苗的免疫程序，以及下文对该种疫 苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行 补种。 未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未 完成的剂次，无需重新开始全程接种。 应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的全程 接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时， 可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）。疫 苗使用说明书中有特别说明的情况除外。 针对每种疫苗的具体补种建议以及 2007 年国家扩大 免疫规划（以下简称扩免）后新增疫苗的补种原则，详见下 列具体疫苗的补种原则部分。 （四）国家免疫规划疫苗同时接种原则 1．不同疫苗同时接种：现阶段的国家免疫规划疫苗均;学 海 无 涯 可按照免疫程序或补种原则同时接种，两种及以上注射类疫 苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一 支注射器内接种。 不同疫苗接种间隔：两种及以上国家免疫规划使用 的注射类减毒活疫苗，如果未同时接种，应间隔≥28 天进行 接种。国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫 苗，如果与其他种类国家免疫规划疫苗（包括减毒和灭活） 未同时接种，对接种间隔不做限制。 如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时 ，应优先保证第一类疫苗的接种。 （五）流行季节疫苗接种建议 国家免疫规划使用的疫苗都可以按照免疫程序和预防 接种方案的要求，全年（包括流行季节）开展常规接种，或 根据需要开展补充免疫和应急接种。 （六）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童接 种疫苗建议 对于HIV 感染母亲所生儿童的HIV 感染状况分 3 种：（1） HIV 感染儿童；（2）HIV 感染状况不详儿童；（3）HIV 未感染 儿童。由医疗机构出具儿童是否为 HIV 感染、是否出现症状、 或是否有免疫抑制的诊断。HIV 感染母亲所生＜18 月龄婴儿 在接种前不必进行 HIV 抗体筛查，按 HIV 感染状况不详儿童 进行接种。;学 海 无 涯 对不同HIV 感染状况儿童接种国家免疫规划疫苗的建议 见表 1。 表 1. HIV 感染母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议;学 海 无 涯 HIV 感染母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫 苗、百白破疫苗、A 群流脑多糖疫苗、A 群 C 群流脑多糖疫 苗和白破疫苗等。 HIV 感染母亲所生儿童除非已明确未感染 HIV，否 则不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活 疫苗，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、 脊 灰灭活疫苗。 非 HIV 感染母亲所生儿童，接种疫苗前无需常规开 展HIV 筛查。如果有其它暴露风险，确诊为 HIV 感染的，后 续疫苗接种按照表 1 中HIV 感染儿童的接种建议。 （七）除 HIV 感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下 或正在接受免疫抑制治疗者，不予接种减毒活疫苗。 二、每种疫苗的使用说明 （一）重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB） 1．免疫程序与接种方法 接种对象及剂次：共接种 3 剂次，其中第 1 剂在 新生儿出生后 24 小时内接种，第 2 剂在 1 月龄时接种，第 3 剂在 6 月龄时接种。 接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌或大腿前 外侧中部，肌肉注射。 接种剂量：①重组（酵母）HepB 每剂次 10μg， 不论产妇HBsAg 阳性或阴性，新生儿均接种 10μg 的HepB。;学 海 无 涯 ②重组（CHO 细胞）HepB 每剂次 10μg 或 20μg，HBsAg 阴 性产妇的新生儿接种 10μg 的HepB，HBsAg 阳性产妇的新生 儿接种 20μg 的 HepB。 2．其他事项 在医院分娩的新生儿由出生的医疗机构接种第 1 剂乙肝疫苗，由辖区预防接种单位完成后续剂次接种。未在 医疗机构出生儿童由辖区预防接种单位全程接种乙肝疫苗。 HBsAg 阳性或不详母亲所生新生儿应在出生后 24 小时内尽早接种第 1 剂乙肝疫苗；HBsAg 阳性或不详母亲所 生早产儿、低体重儿也应在出生后 24 小时内尽早接种第 1 剂乙肝疫苗，但在该早产儿或低体重儿满 1 月龄后，再按 0、 1、6 月程序完成 3 剂次乙肝疫苗免疫。 HBsAg 阴性的母亲所生新生儿也应在出生后 24 小 时内接种第 1 剂乙肝疫苗，最迟应在