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痉挛 呼吸结合节律性启始 躯干上、下部旋转 对称性转体 劈式、提式（以抗痉挛模式） 节律性转体 持重 减少感觉刺激 利用发育性姿势 目的： 休息时肌张力正常， 增加启始运动和正常模式运动能力 PNF 方 法 神经系统疾病临床应用 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 僵直 以大支撑面积低重心开始，允许非持重部位活动 指导病人在不同姿势下开始或停止 一个运动 具体方法 节律性启始 节律性转体 反复收缩 慢逆转 目的： 增加活动能力， 改善协调性， （平缓逆转运动） PNF 方 法 神经系统疾病临床应用 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 共济失调 1.以大支撑面积的体位开始 （减少恐惧感） 2.指导病人模仿或保持不同的姿势，强调每个姿势的稳定 3.达到静态稳定以后，重新训练运动控制能力、伸展和逆转运动 4.对称性模式促进稳定性和控制能力 目的： 增加稳定性， 增加协调性， （平缓逆转运动能力） PNF 方 法 神经系统疾病临床应用 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 共济失调 交替等长性锻炼 节律性稳定 慢逆转-保持（在减少活动范围时） 运动-停止（发育性体位，慢逆转-保持） 目的： 增加稳定性， 增加协调性， （平缓逆转运动能力） PNF 方 法 神经系统疾病临床应用 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 掌握PNF的基本概念，基本的生理学原理，治疗原理，基本手法与程序，特殊手法技术与适用范围 掌握上下肢D1与D2基本的运动模式与手法操作 熟悉参与上下肢D1与D2基本运动模式的主要肌群 熟悉PNF评价、治疗目标与治疗方案设定时需考虑的因素及应用指征 了解应用PNF技术对肩关节、膝关节功能障碍、脊髓损伤与偏瘫患者进行康复的训练方法与侧重点 小 结 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 3. 重复收缩（repeated contraction） 在中枢神经传导通路上进行反复刺激，可使神经冲动传导变得容易 反复牵拉主动肌，增加起等张收缩的能力，以达到提高主动肌肌力的目的 适用范围 肌力较弱：1～3级的肌力 疲劳 运动知觉降低 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 4. 慢逆转（slow reversal） 对抗的两组肌群缓慢地、交替地做等张收缩 屈曲与伸展的方向连续进行诱导训练 完成最大关节活动范围 促进协同肌收缩，松弛拮抗肌 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 4. 慢逆转（slow reversal） 增加肌肉收缩的力度、耐力及协调性 适用范围 肌力较弱 肌肉收缩的协调性差 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 5. 保持-放松（hold-relax） 将患者的肢体被动置于关节受限处，做主动肌（或旋转肌）的等长抗阻收缩, 保持6～10秒，然后放松3～5秒 再进行主动或被动的肢体活动 可做主动肌的等张收缩 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 5. 保持-放松（hold-relax） 适用范围 由于疼痛引起的关节活动范围受限 肌肉在疼痛点处，可获得充分地放松 等张收缩太强以致于难于控制 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 6. 收缩-放松（contract-relax） 先做拮抗肌的等张收缩、松弛，然后由治疗师被动地把肢体放置到新的关节受限的活动位置 反复多次后，再做主动肌的等张收缩 适用范围 可增加无痛范围内的关节活动度 获得肌肉的放松 可牵伸僵硬的肌肉、肌腱，使之易于活动 关节周围肌肉痉挛的患者 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 人民卫生出版社 第三节 基本运动模式 一、上肢运动模式 二、 下肢运动模式 * 人民卫生出版社 螺旋对角线模式 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 人民卫生出版社 * 人民卫生出版社 一、上肢运动模式 屈曲—内收—外旋(D1F) 关节 运动 主要参与的肌肉 肩胛骨 上提、外展、外旋 斜方肌、前锯肌（部） 肩 屈曲、内收、外旋 胸大肌（上部）、三角肌（前部）、肱二头肌喙肱肌 前臂 旋后 肱桡肌、旋后肌 腕 屈曲、桡侧偏 桡侧腕屈肌、掌长肌 手指 屈曲 指屈肌、