医疗安全防范和事故应急救援预案.pdfVIP

.WORD.格式. 医疗安全防范及事故应急预案 为进一步贯彻落实国务院颁布的《医疗事故处理 条例》，最大限度地减少医疗事故和差错，提高医疗质 量，保护患者和医务人员的合法权益，维护医院的医 疗秩序，确保医疗安全，特制定本预案。 一、医疗安全防范预案 （一）总则 1.各医疗、医技及相关科室必须围绕确保医疗质 量建立健全和完善与落实各项规章制度； 2.各科抢救医疗设施要处于完好备用状态，做到 随时可以投入使用，对于重大抢救，医务科和护理部 有权根据临床急救需要进行使用调配； 3.全体医务人员要有全局观念，科室之间、医护 之间、临床医技之间、门诊与急诊之间，门急诊与病 房之间应积极互相配合； 4.严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗 的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗 道德的行为； 5.禁止手术中谈论无关或不利于医疗过程的话 题； 6.严格执行首诊负责制，严禁推诿病人；任何情 况下，对危、急、重病人，都要实行先救治的原则； 7.任何情况下，未具备执业资格的见习医师均不 .资料分享. .WORD.格式. 得独立处理病人和独立参加各种会诊。 8.医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病 员，由科内讨论或由科主任提出，经报请院长或主管 业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得患者同 意后及时转上级医院治疗。 （二）加强对下列重点病人的关注与沟通 1.自费和低收入阶层的患者； 2.单亲或家庭不和睦者； 3.在与医务人员接触中已有不满情绪者； 4.预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者； 5.本人对治疗期望值过高者； 6.交代病情过程中表示难以理解者或情绪偏激 者； 7.发生院内感染者； 8.病情复杂、各种信息表明可能产生纠纷者； 9.住院费用预交不足者； 10.已经产生医药费用欠费者； 11.需使用贵重自费药品或材料者； 12.患者或家属具有一定医学知识者。 （三）常规要求 1.对于有出现医疗纠纷苗头的病员，科室主任或 业务院长必须亲自过问和参与决定下一步诊治措施， 主任本人或安排专人接待病员其家属，其他人员不得 随意解释病情； .资料分享. .WORD.格式. 2.所有“绿色通道”在开通的同时，必须向病员 或其家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并 且要履行知情同意和有患者或其家属的签字认可； 3.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各 项检查的程序及顺序，重视对于疾病的转归及预后有 重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有 鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所有资料需 要妥善保管； 4.合理使用药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作 用。严禁滥用抗菌药物及激素，使用二线抗菌药物时 经主治以上医师或者科主任、院长签字，特殊抗菌药 物须经专家会诊同意，联合用药指征明确，更改用药 及用药效果有分析； 5.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥各 科院内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感 染要及时报告，不得隐瞒； 6.输血前必须进行 HIV、HAV、HCV、HBsAg、 梅毒血清抗体等检查；输血有输血反应的应填写患者 输血反应回报单，报告血库。 7.各医技科室在接到急诊检查申请后必须尽快安 排，急诊化验必须在接到标本后 30 分钟内出其结果 （个别检查项目除外），急诊患者床旁B 超必须及时 完成； 8.药剂科要保证药品的正常进货渠道及质量，保 .资料分享. .WORD.格式. 证抢救药品及时到位。