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蒙特利尔认知评估量表word版MoCA表
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蒙特利尔认知评估量表
MoCA对识别轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)及痴呆的敏感性和特异性较高,耗时约15min,总分30分,在不同地区、不同版本的MoCA的划界分有差异,中文版MoCA多以26分为分界线,≥26分为认知正常,若受试者受教育年限小于12年,应在得分基础上加1分。
MOCA量表
姓名:
性别:
年龄: 岁
受教育程度:
日期:
总分:
视空间与执行功能
得分
[ ]511结束开始开始111311丁1戊1丙1
[ ]
5
11
结束开始
开始
1
11
3
11
丁
1
戊
1
丙
1
乙
1
甲
1
2
1
4
411
[ ]复制立方体
[ ]
复制立方体
指针[ ]数字[ ]轮廓[ ]
指针[ ]
数字[ ]
轮廓[ ]
__/5
命名
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
__/3
记忆
读出下列词语,然后由患者重复上述过程,重复2遍,5分钟后回忆。
面孔
天鹅绒
教堂
菊花
红色
不计分
第一次
第二次
注意
读出下列数字,请患者重复(每秒1个)。
顺背[ ]
21854
__/2
倒背[ ]
742
读出下列数字,每当数字1出现时,患者敲一下桌面,错误数大于或等于2不给分。
[ ]521 394 118 062 151 945 111 419 051 12
__/1
100连续减7
[ ]93
[ ]86
[ ]79
[ ]72
[ ]65
__/3
4--5个正确给3分,2--3个正确给2分,1个正确给1分,全部错误为0分。
语言
重复:我只知道今天张亮是来帮过忙的人。[ ]
__/2
重复:狗在房间的时候,猫总是躲在沙发下面。[ ]
流畅性:在1分钟内尽可能多地说出动物名字。[ ]___________(N≥11个名称)
__/1
抽象
词语相似性:香蕉--橘子=水果 [ ]火车--自行车 [ ]手表--尺子
__/2
延迟回忆
回忆时不能提醒
面孔
[ ]
天鹅绒
[ ]
教堂
[ ]
菊花
[ ]
红色
[ ]
仅根据非提示记忆得分
__/5
分类提示
多选提示
定向
日期[ ] 月份[ ] 年代[ ] 星期几[ ] 地点[ ] 城市[ ]
__/6
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