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糖尿病视网膜病变预防及中西医治疗 佛山市中医院眼科 龙心光 副教授 糖尿病视网膜病变的发病率与致盲率怎样?? ????糖尿病视网膜病变据国内外文献报道，平均患病率高达50%。美国国家糖尿病委员会报告，糖尿病比非糖尿病的失明者多25倍。目前，糖尿病性视网膜病变已成为西方国家的四大主要致盲疾病之一，依次是老年性视网膜变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼和老年性白内障。综上所述，糖尿病视网膜病变发病率是很高的，致盲率也是十分严重的，必须引起高度重视。 2．糖尿病为什么会引起视网膜病变？ 糖尿病是由胰岛素功能不足所致的糖代谢紊乱，并伴有蛋白质代谢失调，它可使体内多种系统器官产生改变，但与眼睛的关系更为密切，可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等，其中视网膜病变最为常见。其发病机理极为复杂，与多种因素有关。其病理改变为毛细血管周细胞的丧失，内皮细胞增殖，基底膜的增厚以及微血管形成，毛细血管以及小动脉的闭塞，造成血—视网膜屏障功能障碍，致使玻璃体荧光光度值升高，视网膜渗出和出血以及新生血管产生，这可进一步造成视网膜和玻璃体的出血，纤维增生，最后玻璃体牵引视网膜从而产生牵引性视网膜脱离。早期眼底检查可发现视网膜后极部散在微血管瘤和小点状或小片状出血，视网膜静脉充盈扩张、轻度纡曲。随着病情的发展，除了微血管瘤和点、片状出血外，同时出现白色或黄白色渗出，病变往往波及黄斑区影