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药店注销 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 药品经营《药品经营许可证》注销样本 **药店注销《药品经营许可证》申报资料目录 序号 目 录 页码 1 **药店的书面申请 2 申报资料真实性的自我保证声明 3 药品经营许可证正副本原件 4 药品经营质量管理规范证书 ×× XX药店 关于注销药品经营许可证的申请 ××食品药品监督管理局： 依据《药品管理法》、《行政许可法》等法律法规相关要求，本人自愿申请将注销XX药店《药品经营许可证》，现特向贵局提出申请，请予审批。 特此申请 XX药店（公章） XX年XX月XX日 关于注销经营许可证真实性声明 我店自愿申请注销药品经营许可证，自主承担我店经营期间的债权债务，并愿对申请过程中自身的行为负法律责任。 法定代表人（或负责人）（签章）：