- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
模糊医嘱的澄清制度与流程
模糊医嘱的定义
模糊医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用原则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问的医嘱。
模糊医嘱的处置规范
护士对可疑医嘱或不明确之处, 应及时向开立医嘱医师提出, 必须查清明确后方可执行,必要时请示报告值班医师、上级医师、科主任,不得盲
目执行。因故不能执行医嘱时,应当及时报告医师并处理。
医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。
模糊医嘱的澄清流程
医嘱要求层次分明, 内容清楚。 整理必须准确, 一般不得涂改。 如须更改或撤销时, 应用红笔填 “取消” 字样并签名。 临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。医师写出医
嘱后,要复查一遍。
模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、 医嘱书写有明显错误 (包括学术语错误)、医嘱内容违反治疗常规、 药物使用规则、 医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对,对模糊医嘱,必须查清后方可执行。首先询问开医嘱者;如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级大夫,上级大夫不在的情况下联系值班医师;核实后重新下达并打印医
嘱执行单,医嘱执行护士接医嘱执行单后, 认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。
医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应, 必要时进行记录并及时与医生反馈。
如遇抢救危重病人的紧急情况下, 对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近的任一医师,此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置,同时及时与患者的主管医师沟通, 主管医师无法联系到时应寻找其上级医师,
必要时直接汇报科室主任或副主任,抢救结束应做好相关的记录。在此过程
中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。
发现模糊医嘱(护士 )
开医嘱医生
值班医师
科室主任
上级医师 (必要时)
核实后重新
下达医嘱
护士执行
您可能关注的文档
最近下载
- 湖南省名校联考联合体2025-2026学年高一上学期10月联考语文试卷含答案.pdf VIP
- 部分常用岩土物理力学参数经验数值.doc
- 中南大学网校马克思主义基本原理考试.doc VIP
- 浙江省精诚联盟2025-2026学年高一上学期10月联考生物试卷含答案.docx VIP
- 2025-2026学年广东省广州市第一中学高一上学期10月月考数学试卷含详解.docx VIP
- 抖音爸爸博主“新父职”的数字实践研究_.pdf VIP
- 演示文稿青春期生长发育.ppt VIP
- 2023年中南财经政法大学公共课《马克思主义基本原理概论》期末试卷B(有答案).docx VIP
- 2024-2025学年广东省珠海市文园中学九年级(下)开学物理试卷.docx VIP
- 保健品营销策划.pdf VIP
文档评论(0)