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消化道症状学 黄疸 恶心呕吐 三腹痛 鬥内育胃 四腹泻 十」 五呕血 小肠内有肠脂 消化系统的组成 2020/1/18  黄疸( Jaundice) 定义:黄疸既是症状又是体征,是由于胆色素代谢 障碍导致血液中胆红素增高,而致巩膜、粘膜、皮肤及 体液发生黄染的现象,若血中胆红素浓度增高,而临床 上尚没有出现肉眼可见的黄疸者,称为隐性黄疸 二.胆红素的正常代谢 1.胆红素的形成 1)来源 ①衰老红细胞的血红蛋白:80~85% 肝内含亚铁血红素的蛋白质旁路胆红素(15-25%) 骨髓中幼稚红细胞的Hb( bypass bilirubin 2020/1/18 2  2)、胆红素的形成 衰老RBC→单核-巨噬细胞系统的破坏和分 解释放出Hb(含血红素珠蛋白)→去掉珠蛋 白→血红素-co,fe胆绿素+2H胆绿素还原 酶 ·2.胆红素在血液中的运输:胆红素( 结合胆红素(UCB)→血中白蛋白,部分 与α及β球蛋白的结合→肝窦 2020/1/18  黄疸 3.胆红素在肝脏的代谢 1)摄取:肝窦→胆红素→肝细胞摄取→肝细胞内 与Y、z蛋白结合→光面内质网的微粒体 2)结合:非结合胆红素葡萄糖醛酸转移酶胆红 素葡萄糖醛酸酯(结合胆红素CB) ·3)排泄:是一种主动的耗能的分泌过程,经高尔 基复合体运输至毛细胆管微突→细