医院急诊留观制度与流程.pdf

急诊留观病人管理制度与流程 一、急诊留观病人管理制度 1、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室 进行观察不超过 72 小时。 2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。凡收入观察 室的患者， 必须开好医嘱， 按格式规定及时书写病历， 随时记录病情 （包括检验、影像）及时处理经过，必要时及时请相关专业会 诊。 3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜，若病情有变化，应 随叫随到。对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容，应 在下 班时向接班急诊医师进行床头交接，且病历书写要规范。 4、急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，主治 医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。急诊值班医 师早晚各查房一次，重病随时查房。 5、急诊室值班护士随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记 录、反映情况。 6、急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行交接班 工作，必要情况书写记录。 7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定， 但因抢救危急患者， 未能及时书写病历记录的， 有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内 据实补记，并加以注明。 二、急诊科病人留观流程 门（急）诊医师接诊 按病情需要留观者：医师开具住院通知书 病人到收费处办理留观手续 病人持门（急）诊病历、检查报告单和留观通知书到急诊科 护士接待并安排床位 护士按医嘱配置药品为患者治疗 护士遵医嘱让患者服药和告知注意 护士要注意每个留观病人的病情变化，随时告知医生 继续密切观察、记录