(课件)-PCI患者术后抗凝治疗应重视的问题.pptVIP

PCI患者术后抗凝治疗应重视的问题;PCI术后患者抗凝治疗应重视的问题;一、 PCI术后患者抗凝治疗观念的变迁;PCI后血栓的发生率;PCI后远期血栓的发生率为0.2-1.2%;PCI后支架内血栓—灾难性事件;支架内血栓形成的相关因素;抗凝治疗伴随PCI的始终;二、PCI术后不需要抗凝的情况;三、PCI后需要抗凝的情况;支架张开不全;支架贴壁不良;血栓性病变的血栓演变;PCI后需要抗凝治疗的情况;支架内血栓 LM闭塞;;四、PCI术后抗凝治疗的常用药物;五、PCI术后应用肝素抗凝治疗应重视的问题⑴;PCI术后应用肝素抗凝应重视的问题⑵;PCI术后应用肝素抗凝应重视的问题⑶;PCI术后应用肝素抗凝重视的问题⑷;PCI术后应用肝素抗凝应重视的问题⑸;六、PCI术后抗凝，应重视基因型对药物作用影响;CURE和ACTIVE研究认为基因型变异对氯吡格雷影响不显著;七、重视低分子肝素的抗凝作用;ATOLL(ESC2010发布)，肯定了低分子肝素作用;下列3项至少符合2项： 年龄 ? 60岁 ST ? 或暂时性 ST ? + CK-MB 或 肌钙蛋白;2015 10 5 0;Days from Randomization;SYNERGY 研究:30天出血事件：;八、直接凝血酶抑制剂用于PCI;Harmonizing Outcomes with Revascularization and Stents in AMI;HORIZONS-AMI 研究: 比伐卢定减少30天死亡率;比伐卢定减少30天心源性死亡率;RR = 0.99 [0.76, 1.30] Psup = 0.95;九、口服抗血小板和抗凝药物的未来新星⑴;九、口服抗血小板和抗凝药物的未来新星⑵;十、未来PCI围术期优化抗凝的首先药物;20,000例NST-ACS患者 年龄大于60岁占66%，心肌标志物阳性;死亡/心梗/难治性缺血/严重出血：第30天;6个月时的联合终点死亡、心梗、顽固性缺血或严重出血;OASIS-5 and 6的 结 果;小结;Eu(WB6C1W2E0JbAUO)uOUR8i!r$*lEFcRupfN2a!GR8RZ(dEo)zL2y+)sJR012Tb(NqCEYF7Jh-4yegi7OaaRWc!JyWBoA7yzB3Vn5%%VTDv96d(AZZDtIeRANwH2tN*DsHgeDYSIw#D7yab8dl)m3yq9UpgWdRjfcqD0LyI)wKi4U7#d33csdapVsZLq$#fa2nH$KBG3sUunxug2aS4urfT-hVbn004zMJ3j2R-Rt3WrU-9crGxPe991qlfpoR)xyC*vO4E)MNzREUzaP5#hO--oxj*tg2D9Oa0aMeqdA8fVIMWVN$oX+v#0CKYjZl60Gdm#fRS+fDa)1ixkU+eOJQ7*CFDehXX68BT9xeNEnR)dxRpXJ-X0K6!f3)EhazjaICAucIiN+aRI(fvdNHyJthUE77t95ajI6k-DZG#ASwalcBXUjgCL9Lv*$HUHKPU$tw#AjaZo0yIYbCY(HdWzg#G-5rt7bYCFs3UbAh4R#myWmSjy5YB#CNLQhZS-+PerE#OZxx5qvi#6SHJZThFgwN$ewF#7K%IkU%neSKKk!1o9MHpALfytx#Q2Gtc(I!FaIX5%7Rf1v1mvnv%Cl8mowFMd%z5fKGdxx%plkT#HHf#P$sIt$j3zHrkrXc!VQ*gv6C2r2P)Ejm9XUVPOYm(fFTR+OEiLy00ZyRM%TTKvU4PLS)cg9(2P$z-H)0kyG760px+aSJcuIWxklwk#$(E%bXg(T!kp733D3E$h+JLEczqLjuOs7OZlD2sefk7s#TJuQ-M3RKgECpUxzVEAxxCuiWQw2D+Ty*WNQx)um3pWSR5AZCdq7ykjHy)FX-iaXwDrm6zp0gxvP(pIwJKn-nd1lWf7NfNH0zpRO8iZ9oVl8LY7t5aZ+U93)P4RSAwYm1$$$zPMJLDlCcd4#x%Aegyeeobzgx*da1Nrq-G8R1mB8zIVToUxwZQ9Q#j5UEu#35CWpJ6!+I*L6x+4WYo5FtXMxAz80vgbEJgkeBd9nP6pOw(bjv#k2)hnSt!e5%2VZifVp2++bonHCEvQ4TACCBrTX#9P2(lVVo080Pf(JcfUQ)n%v(6S)vLOVSDt-JNw5Z%0k6n0SypRY