缺血性脑血管疾病二级预防.pptVIP

缺血性脑血管疾病的 二级预防 李焰生 上海交通大学医学院附属仁济医院神经科  脑血管疾病的危害 复发率高 Framingham研究中5年复发危险男性是42%,女性是24% Rochester.研究中5年复发危险是29% 卒中后第1年复发危险为10%,之后每年5% 卒中后第1月最危险,占5年危险的30% DWMR发现98例急性梗死中34%有新发灶 TA后90天内发生卒中危险为10%,其中半数发生在2天内;TA后 第1年复发危险为12%,5年为30%  WHO-MONICA显示:中国脑卒中复发率最高 男性 27% 27% LxuNs Kwr tMA TTA-TRT sw上-GOI (%) 我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研究.中华流行病学杂志,2003,24:236-239  中国城市急诊卒中登记研究与 加拿大卒中登记的比较 高血压 即习洲 糖尿病 179 □加拿大  脑血管疾病的危害 复发与类型有关 动脉粥样硬化性者最高,腔隙梗死者最低,心源性/不 明原因者居中 复发卒中危害大 病死率是首发的2倍,复发卒中30天内的病死率达20 50%非死亡复发卒中者有功能残疾 复发导致残疾加重、死亡增加、住院时间延长和痴呆 增加 增加心脏病、血管性死亡和周围血管病(PAD)