4.3.4(4.3.5)膝痹症诊疗方案设计地疗效评价与衡量及难点分析报告.pdfVIP

实用标准文案 膝痹症诊疗方案的疗效评价及难点分析 （2010 年度） 疗效评价： 1.一般资料：本组 30 例患者年龄 43-71 岁，平均年龄 56 岁，男 13 人，女 17 人，病程均在 1-5 年。 2.治疗方法：参照膝痹症诊疗方案 3.疗效评价： 采用国际膝骨关节炎 WOMAc 量表 (v3 ．1)进行关节 指数评分判定法： 例数 临床治愈 显效 有效 无效 总有效率 30 10 11 5 4 86.6 4.总结：治疗总有效率达 86.6%，效果尚可。 中西医结合疗法： 在风湿病治疗过程中， 应用中医治疗时可配合 应用西医治疗，同样，在应用西医治疗时亦可配合中医治疗。这样， 中医、西医可以扬长避短， 收到满意的疗效。 如对急性风湿热的病人， 由于病情较急，可在服用清热利湿、祛风通络中药的同时，静点青霉 素和激素以抗炎、抗风湿治疗。临床实践证明，很多风湿类疾病应用 中西医结合的治疗， 疗效与单线应用中医或西医治疗相比， 有很大的 提高，中西医结合治疗风湿病具有广阔的前景。 难点分析： 3 年随访，复发率较高 文档大全 实用标准文案 中医学认为 OA 属“痹症” 范畴，其病因病机是由于人体肝肾 亏虚，气血不足，感受风寒湿邪，筋脉痹阻，气血不畅积久而发。本 病以正虚为本， 邪实为标。 人体气血亏虚， 肝肾不足， 易于导致本病。 如 《灵枢? 经脉》 中云：“胃，足阳明也， 是主血所生病者膝膑肿痛。 ” 指出膝痛与足阳明胃有关。 《诸病源候论》 有：“ 亦有气血虚，受 风邪而得之者。” 认为素体气血不足，脉络空虚，风邪乘虚而入，流 滞关节。 《古今医鉴》曰： “ 痹因无精内虚，肾阳不足，感受外邪， 不能祛散，搏于经脉，留于关节或内注筋骨所致。 ” 指出肾阳不足乃 其病因。《 张氏医通》 曰: “ 膝为筋之府， 膝痛无有不因肝肾虚者。 ” 提出肝肾不足而导致本病。 《素问 ? 痹论》云： “ 风寒湿三气杂至， 合而为痹也。痹在骨则重，在脉血凝而不流，在筋则屈不伸，在于肉 而不仁，在于皮则寒。 ” 指出痹证病乃感受风寒湿邪气而发病。 《儒 门事亲》曰：“ 此疫之作， 多在四时阴雨之时， 劳力之人， 辛苦失度， 触风冒雨，侵处浸湿，痹从外入。 ” 认为本病的发生可因慢性劳损， 复又感受外界湿浊邪气而致。由于机体气血不足，肝肾亏虚，加之风 寒湿邪侵袭肌表，留于肢体、筋骨、关节，以致气血津液运行不畅， 淤血痰湿阻滞，经络痹阻，不通则痛。本病虚实夹杂，气血、肝肾亏 虚为本，寒湿阻络、痰凝经脉、淤血阻滞为标。故多数患者出院后缺 乏自行护理和治疗的自觉性， 并且缺乏一种简便治疗的手段， 致使多 数患者终止治疗，或单一的继续服药治疗。 文档大全 实用标准文案 优化方案： (七 )其他疗法 根据病情需要选择牵引、 外敷、矫形鞋垫、 中药离子导入疗法等。 热烫疗法： 1. 姜盐熨： 因受风、寒、湿引起的腰疼和四肢关节疼，可用姜盐 熨。药物：生姜 100 克洗净捣碎，大颗粒盐 500 克。先将盐放在铁锅 内，急火炒爆后，加进捣碎的生姜，再兑白开水二杯，拌炒调匀，装 进布袋，袋口扎紧，将布袋子放在病人腰、腿关节疼痛地方，进行热 熨；如已冷却，重新炒热再熨，每次热熨 20 分钟，每日熨 2