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颅内肿瘤的临床表现
颅内压增高症状
呕吐
视神经乳头水肿
呈缓慢进行性加重,其病程根据病理性质,生长部位和患
者年龄而有所不同。
局灶症状
即神经系统定位症状,为肿瘤对周围组织压迫或破坏所致。
取决于肿瘤生长部位
局灶性症状
额叶肿瘤-精神症状。如人格的改变、情绪异常
顶叶肿瘤-感觉障碍。用手摸不能辨别物体的形态、大小
枕叶肿瘤-视力障碍。幻视
颞叶肿瘤-癫痫、幻觉
岛叶肿瘤-内脏反应,如打呃、恶心
松果体区肿瘤-性早熟
脑干肿瘤-交叉性瘫痪
听神经鞘瘤-听力和前庭功能障碍
小脑肿瘤-共济失调、运动障碍
诊断与鉴别诊断
颅内肿瘤的诊断至少包含三个内容
A颅内有无肿瘤
B肿瘤病理性质
C肿瘤生长部位
临床诊断:病史和体征
典型病例,可明确诊断
影像学诊断
DSA
鉴别诊断
脑脓肿
脑结核瘤
脑寄生虫病
慢性硬膜下血肿
脑血管病
良性颅内压增高
胶质瘤
■是发生于神经外胚层的肿瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤,约
占全部颅内肿瘤的40%~50%。呈浸润生长,无完整的包膜
手术不易完全切除。治疗以手术为主,可肉眼全切或大部切
除,术后配合化疗或放疗。但易复发,预后较差
■病埋分类:星形细胞瘤成人——大脑半球
多形性胶质母细胞瘤—大脑半球
髓母细胞瘤——小脑蚓部
室管膜瘤——第四脑室
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