第四章+针刺得气和相关技法.pptVIP

第四章 针刺得气和相关技法 第一节 治神法和针刺得气 一、治神法 治神法又称守神法，是通过病人精神调摄和医生意念集中等，使针下得气甚而气至病所，提高临床疗效的方法。 （一）针刺前必须定神 （二）治神要重视心理安慰 （三）进针要注意守神 （四）行针宜移神制神 （五）治神可守气行气 （六）治神可诱导针下凉热 （七）针后要注意养神 二、针刺得气的指征和意义 （一）针刺得气的指征 得气的意义 纠偏法 三、针刺得气的方法 1、候气法 就是针刺入穴后，留针等待经气而至的方法，又称留针候气法。进针后气不至，留针片刻，有候气、待气而至的作用 。 2、催气法 就是针刺入穴后，通过一些手法，催促经气速至针下的方法 。 （1）搜气法 如针入所需深度后，尚不得气或气至不明显，可将针退至浅层，改变针刺方向，再行针刺。如仍不得气，再向前后或左右有目的地反复进退搜索，以催其气至。 （2）循摄法 针后气至不畅，或得气后瞬即消失，可用手指于所针腧穴附近向上下或左右循按、爪摄或叩击，以催引其气至。 （3）弹震法 弹是用手指弹动针柄，促其气至，使针下沉紧；震是用右手半握拳状将中指突出，敲震穴位周围，或用手指弹震，以激发经气促使气至。 另外，在临床上使用摇、搓、捻、飞、刮等方法，常常也能达到催气的目的。 3、守气法 就是针下得气之后使气留守勿去的方法。本法可使已经出现的得气感应保持一定的强度和时间 。 （1）推弩法 即将针尖顶住有感应的部位，推弩针柄，或用拇指向前或向后捻住针柄，不使针尖脱离经气感应处，稍待一会儿，以保持感应时间延长。 （2）搬垫法 即在针下得气后，患者有舒适感觉时，医者刺手将针柄搬向一方，用手指垫在针体与被针穴位之间，顶住有感觉的部位。如用拇指搬针，即用食指垫针。反之，用食指搬针，即用拇指垫针，以加大经气感应。如配合补泻者，用于补法时，针尖要往里按着，搬垫的角度要小；用于泻法时，针尖要往外提着，搬垫角度要大。 另外，临床还常用飞、弹、摇、刮、颤等方法守气。 4、调气法 从广义上讲针刺的目的就是通过调整人体经络之气，使失去平衡的阴阳之气得到调理归于平秘。 从狭义上讲，调气法是指应用捻转、循摄、搓弹、按压以及龙虎龟凤通经接气等以调整经气方向的具体方法。 四、影响得气的因素 （一）得气与医患双方的关系 1、取穴失准 2、浅深失宜 3、手法失熟 4、用心失专 5、反应失灵 6、辨证失当 （二）得气与环境的关系 五、气至病所和行气法 （一）气至病所与循经感传 这里所谓的气指经气而言，即针下的得气感应。气至病所是指通过一定的手法，使这种针刺感应向着病所方向扩延和传布，最终达到病变部位。 循经感传，是指针刺得气后，针感沿着经脉走行传导的现象。气至病所是循经感传的最佳表现。 （二）行气法 1、循摄法 2、逼针法 3、推气法 4、按截法 此外，飞经走气四法即青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源，也可用于行气。 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 （一）爪 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 （二）循 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 （三）摄 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 （四）按 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 （五）扪 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （一）搓 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （二）弹 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （三）飞 法 方法 以右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数次,然后放开两指,一搓一放,反复数次,状如飞鸟展翅,故称飞法。 作用 ： 催气、行气 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （四）颤 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （五）摇 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （六）盘 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （七）刮 * * 得气的定义 用针之类，在于调气 《灵枢 刺节真邪》 夫气者，乃十二经之根本，生命之泉源。 进针之后，必须细察针下是否已经得气。 下针得气，方能行补泻、除疾病