幼儿入园基本情况调查表.pdfVIP

幼儿入园基本情况调查表 表一： 为了便于保教人员比较详细地了解每个孩子的情况， 更好地照顾到孩子的各方面， 请您 按照提示，如实填写以下内容。 幼 儿 生 活 照 片 幼儿 出生 乳名 性别 姓名 日期 家长姓名 工作单位 文化程度 联系电话 父亲 母亲 家庭住址 住宅电话 家庭状况 （ ）代同住 ， 共（ ）口 ， 是否独生子女（ ） 父母 （） 祖父母（ ） 孩子入园前由谁照管 外祖父母（ ） 其他人（ ） 在家里主要由谁照料孩子的饮食起居？ 孩子上过幼儿园吗？在哪里？ 幼儿入园基本情况调查表 一、您的孩子对于以下事情属于哪种情况，请在括号内选择相应的序号 A ．自己能主动去做 B ．会做而不去做 C．不会做 1．吃饭 （ ） ２．自理大小便（ ） ３．洗脸 （ ） ４．洗手 （ ） ５．穿脱衣服（ ） ６．主动整理玩具（ ） 二、孩子的入睡情况： Ａ．自己入睡 Ｂ．大人哄睡 Ｃ．大人陪睡 三、孩子想做某件事或想要某件东西达不到目的时，孩子的态度： Ａ．无所谓 Ｂ．有点不高兴，但经说服能说通 Ｃ．哭闹不止 Ｄ．发脾气（摔东西、打人） 四、在教育孩子时，父母之间以及两代人之间的态度属于： Ａ．基本一致 Ｂ．偶尔一致 Ｃ．不一致 五、父亲、母亲与孩子的交流情况，根据情况在括号里写（ＡＢＣ） Ａ．经常 Ｂ．偶尔 Ｃ．从不 陪孩子玩游戏（ ） 给孩子讲故事（ ） 与孩子聊天（ ） 六、孩子在外人面前： A ．乐意表现自己 B ．在成人鼓励下愿意 C ．在成人鼓励下也不愿意 七、孩子的身体发育状况： 1．您的孩子有过何种病史： 2 ．您的孩子有无遗传疾病？ A ．无 B ．有 A ．高烧 B ．肺炎 C ．小儿麻疹 D ．抽风 E ．脱臼 八、孩子在家有何好习惯（可多选） ： A ．按时作息 B ．不挑食 C ．不乱花钱买零食和玩具 D ．不独占玩具 E．不打人骂人 F ．懂谦让 G ．讲卫生 H ．对人有礼貌 I ．物归原处，不乱扔东西 九、孩子在生活方面需要保教人员经常提醒注意的是： A ．吃饭 B ．大小便 C ．午睡 D ．喝水 E．其它 十、您在家着重从哪些方面培养教育孩子： A ．识字 B ．数数 C ．卫生习惯 D ．生活自理能力